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• 婴儿胆道闭锁的术后并发症

  关于胆道闭锁术后的并发症，因为对于胆道闭锁，需要通过术中胆道造影，进一步明确诊断。然后根据造影的结果，选择具体的手术方式，往往一型胆道闭锁比较常见，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所谓的葛西手术。这种手术需要在术前了解，了解完全以后，术中造影一旦诊断后，就是需要马上安排手术。所以没有过多的时间，就是造影以后，再进行一段时间考虑，当然这种情况是可以的。但是毕竟孩子，手术需要进行麻醉各方面的。所以建议就是家属做好术前充分的了解，而且在术前就做好自己的决定，一旦诊断胆道闭锁，就是决定治疗与不治疗，需要在术前做好判断。所以作为家属，就需要了解术后的并发症，还有就是恢复的过程。因为胆道闭锁手术，需要进行通过裁剪肠子，然后进行肝门吻合，还有就是进行肠管吻合，这么多种方式进行治疗。所以术后有一定的并发症，包括吻合口瘘、胆汁瘘，然后还有狭窄，还有就是再次闭锁，这些都是比较常见的并发症。还有就是对于一些后期的，比如由于再次闭锁，甚至就是吻合口的狭窄，引起肝内胆汁的瘀积，再次引起肝严重的损伤，后来仍需要进行肝移植。所以这些都是比较常见的并发症。一旦说，诊断胆道闭锁以后，作为家属，必须通过了解这些并发症，然后就是孩子的预后，做出判断。在术中，一旦通过造影诊断胆道闭锁以后，需要马上行手术治疗。当然作为家属，需要了解的就是并发症的同时，还有各家庭的评估，比如经济方面的实力，然后还有就是对孩子的预期，有没有这方面的能力，都需要整体评估以后，然后再做出决定。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-09-03 4663次

• 食道闭锁术后的并发症

  关于食道闭锁术后的并发症，食道闭锁，目前来说随着国内技术的发展，以及小儿外科腔镜技术的成熟，成功率越来越高。但是对于食道闭锁的并发症，还是有发生，比如对食管狭窄，还有吻合口瘘等。尤其是对断端距离，比较远的孩子，术后吻合压力比较大。所以术后狭窄的可能性会更大一些，以及对于一些远的，还有可能早期会出现吻合口瘘的情况。通俗地来说，如果一旦出现吻合口瘘，早期可能会采取保守治疗，然后通过沿着胃管，逐步会进行生长，有可能会达到正常的吻合。但是对于一些极个别的来说，有可能完全没有长好，就可能需要再次进行手术治疗，必要时可能需要采取结肠代食道。所以食道闭锁的并发症是有的，并且必要时需要进行手术干预，并且对于吻合口狭窄的孩子，术后恢复期内，还可能要进行扩张等各方面的治疗。所以食道闭锁的并发症是有的，而且后期要进行密切观察，整体评估，然后进行不同的处理。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 4041次

• 胆道结石的并发症
  胆道结石是常见病和多发病，包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，胆道结石可以引起一些并发症，主要有以下几种：1、急性和慢性胆管炎，结石引起胆汁郁滞、容易引起感染，感染造成胆管壁黏膜充血水肿，加重胆管梗阻，反复胆管炎症食管壁纤维化增厚狭窄，近端胆管扩张。2、全身性的感染，胆管梗阻后胆道内压增加，当然胆汁可逆向经毛细胆管而进入血液循环，引发毒血症甚至脓毒症。3、肝脏的损害，梗阻并感染可引起肝细胞的损害，甚至可发生肝细胞坏死，及形成胆源性的肝脓肿，反复感染和肝损害可至胆汁性肝硬化。4、胆源性的胰腺炎，当结石坎顿于壶腹部时，可以引起胰腺的急性或者慢性的炎症。
  语音时长 1:32”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1236次

• 胆道闭锁的术后治疗
  一，术后治疗包括激素治疗，一般在抗生素应用同时术后五到七天，静脉使用每公斤体重四毫克的甲泼尼龙，每三天减量每次减少按每公斤体重一毫克来进行，黄疸消退不佳可重复一次，再减量至两毫克每公斤体重维持十二周后逐渐减量，术后五到七天推荐开始尽量为四毫克每公斤体重比较安全有效。二，另外还要使用利胆药物，雄岐黄胆酸显著改善，必须脂肪酸的缺乏并能降低胆红素水平，口服雄岐黄胆酸十毫克每公斤体重每天，术后计时时即开始，一般维持一到两年。三，还包括预防性的抗生素，目前一般主张术后静脉应用三代头孢菌素两到四周，随后口服小剂量抗生素三到六个月以抑制肠道菌群过度生长。
  语音时长 1:29”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-02 2312次

• 胆道结石的并发症有哪些
  病情分析：主要有以下四点：1、急性和慢性胆管炎；2、全身感染3、肝功能损害；4、胆源性胰腺炎。原因在于结石梗阻导致导致排泄障碍，胆汁流动慢，细菌感染后大量繁殖，继发全身感染，肝脏脓肿等；胆管下段结石梗阻导致胰腺导管排泄障碍，继发胰腺炎。意见建议：胆道结石形成后要及时做相关检查明确诊断，彩超，CT，磁共振等都可以用来明确部位及数量；然后就要做处理解除梗阻恢复胆汁流动。有传统手术，腹腔镜手术，内镜取石等，具体情况要具体分析。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-13 1001次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  病情分析：肛门闭锁的并发症非常多，有时候并发膀胱瘘，阴道瘘，另外在出生不久就会出现完全性或者不完全性肠梗阻症状，引起明显的水电解质紊乱，甚至会引起肠穿孔，弥漫性腹膜炎等等。意见建议：对于肛门闭锁，在出生后诊断并不困难，建议积极的进行手术，如果是低位肛门闭锁，可以直接一次性进行肛门成形术，如果是中位或者高位可以先行造口术，再进行后期治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 701次

• 肛门闭锁的并发症有哪些
  肛门闭锁的手术并发症还是比较多，因为这个手术确实不好做，常见的并发症有：第一、便秘；第二、肛门狭窄；第三、术后的尿潴留；第四、直肠黏膜外翻；第五、瘘管复发，当然包括直肠阴道瘘或者直肠膀胱瘘；第六、泌尿系并发症；第七、肛门失禁。其实在临床上，我们最头疼也最常见的并发症是便秘以及大便失禁。相对于便秘，大
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 184次

• 胆道闭锁术后怎么护理
  胆道闭锁是外科小儿常见的一种病症，在患者做完胆道闭锁的手术以后，要进行术后的仔细的护理，同时要严密观察病情的变化，包括体温，呼吸，精神状况，脉搏，黄疸的变化，腹胀的消长等。一定要及时的观察，同时要保持口腔的清洁。有鹅口疮的喂奶后，要用生理盐水清洁口腔，皮肤的清洁需要用温水，切忌用皂类产品，以免破坏皮
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 143次