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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 6010次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4352次

• 电除颤与电复律的机制是什么
  电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律通常是窦房结。心室颤动已无心动周期可在任何时间放电，电复律也不同于电除颤，任何异位快速心律，只要有心动周期，心电图上有R波，放电时需要和心电图r波同步，以避开心室的易损期(t波顶峰前20~30ms，约相当于心室的相对不应期)。如果电复律时在心室的易损期，放电可导致心室颤动。
  语音时长 1:10”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 7327次

• 电复律与电除颤的并发症
  电除颤和电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律。虽然电复律和电除颤对快速性心律失常是一种快速，安全和有效的治疗措施，但仍可伴发许多并发症。主要包括诱发各种心律失常，出现急性肺水肿，低血压，体循环栓塞，肺动脉栓塞，血清心肌酶谱增高以及皮肤的灼伤等。
  语音时长 1:06”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-16 2319次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2302次

• 心律失常可以电除颤吗
  病情分析：有一些心律失常需要进行电除颤。比如恶性心律失常需要电除颤，恶性心律失常包括心室颤动和室性心动过速。通过电除颤，可以转成正常的心率。一旦患者出现恶性心律失常，会引起血流动力学不稳定，如果治疗不及时，会导致患者死亡。意见建议：恶性心律失常多发生于有器质性心脏病的患者，这些患者需要及时到心血管内科治疗。平时要注意不能吸烟，不能喝酒，保持心情平静。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-20 401次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤的主要区别体现在适应症不同，放电模式不同，应用时患者状态不同，所需能量不同等这几方面。1、适应症不同：电复律适用于房颤或其他不太严重的快速性心律失常；电除颤适用于室颤室扑，还有难以识别R波的快速型室性心律失常。2、放电模式不同：电复律一般使用的是同步模式；而电除颤一般使用的是非同步模式
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 21721次

• 同步电除颤与非同步电除颤的区别
  首先，来看同步电除颤。同步电复律是同步触发装置利用病人的心电图中的R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发室颤。可用于转复室颤以外的各种类型的快速心律失常，包括房颤、房扑、室上速、室速等快速性心律失常，经过电除颤以后，可以恢复窦性心律。其后，来看非同步电除颤。非同步电复律同步触发
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-20 222次