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• 起搏器和除颤器有什么区别

  起搏器一般用于病态窦房结综合征导致的心跳过缓，也就是因为心脏的窦房结即心脏总司令部的功能发生了退化或者病变，不能正常的起搏心脏，如果在特别慢的心率的情况下，容易导致整个大脑和身体供血不足而出现危险。如果装一个起搏器可以代替窦房结的功能来起搏心脏，让心脏定期的去跳动，从而不会发生心率过慢所引起来的大脑和全身的缺血情况。除颤器主要是针对恶性心律失常的一种装置，比方室速、室颤这种情况如果经常发生，很容易导致猝死，如果在心脏里装一个除颤器，一旦发生室速、室颤，能及时的除颤，就可以避免发生恶性心律失常所导致的猝死。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-07-05 5898次

• 除颤适应症和禁忌症有哪些

  电除颤是发生在特别危急的情况下，比如室速、室颤等这些会危及患者生命，严重心律失常的情况下，要紧急电除颤。现在在公共场所也有便携型的简易电除颤仪了，所以在出现马上危及到患者生命的心律失常的情况下，要考虑电除颤。适合电除颤的疾病一般是严重的心律失常，比如室速、室颤、心率特别快的房颤要考虑电除颤。如果不除颤，那么患者可能就会很快猝死。但如果不是这样的情况，那么选用电除颤就要特别的慎重了，如果病人心率没有那么快或者没有那么危急，如果心脏里有血栓，除颤时血栓一旦脱落，容易导致脑梗甚至死亡。还有不了解具体病情，在不危重的情况下，电解质紊乱没有纠正或洋地黄中毒的情况下都是不适合除颤。除颤在原则上没有严格的次数限制，如果一次除颤没有纠正，可以再次除颤。如果在不需要除颤的情况下要慎重。除颤以后要进行生命监测，血压、心率、血氧要监测起来。如果没有在医院，要赶快打120送医院；如果在医院除颤纠正心率后，除了心电监护以外，还要进行原发病的治疗，要特别注意有没有电解质的紊乱，有没有合并其他疾病，患者有没有，过度焦虑的情况等等，要注意这些一般的情况的处理。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 4315次

• 电除颤与电复律的机制
  电除颤和电复律的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间出击，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律，通常是窦房结，心室颤动时，已无心动周期，可在任何时间放电。电复律不同于任何异位快速心律，只要有心动周期，心电图上就有R波，放电时需要和心电图R波同步，以避开心室易损期，如果电复律是在心室的易损期放电，可能导致心室颤动，心室易损期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，约相当于心室的相对不应期。​
  语音时长 1:10”
  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-08 3351次

• 什么是同步电复律与非同步电除颤
  ①直流电同步电复律：除颤器一般设有同步装置，使放电时电流正好与R波同步，即电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的易损期放电导致室速或室颤。同步电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常。电复律前一定要核查仪器上的“同步”功能处于开启状态；②直流电非同步电除颤：临床上用于心室颤动。此时已无心动周期，也无QRS波，更无从避开心室易损期，应即刻于任何时间放电。有时快速的室性心动过速或预激综合征合并快速心房颤动均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。
  语音时长 1:31”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-02 104692次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2302次

• 房颤如何选择电复律治疗
  病情分析：房颤电复律需要选择双向同步电复律，复律能量一般选择50-100焦耳。如果快速性房颤引起血流动力学改变，一般采用电复率的方式来消除房颤，恢复窦性心率。一般使用除颤仪电复率之前，需要对房颤患者进行抗凝治疗。意见建议：一般除颤次数不超过三次，每次应间隔5分钟以上，主要是避免出现严重的心肌损害。复律之后需要监测心电变化，同时检查心肌酶。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-15 3003次

• 电复律与电除颤的区别
  电复律和电除颤的主要区别体现在适应症不同，放电模式不同，应用时患者状态不同，所需能量不同等这几方面。1、适应症不同：电复律适用于房颤或其他不太严重的快速性心律失常；电除颤适用于室颤室扑，还有难以识别R波的快速型室性心律失常。2、放电模式不同：电复律一般使用的是同步模式；而电除颤一般使用的是非同步模式
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-22 21721次

• 心脏电复律是什么
  心脏电复律是用电能来治疗各类快速性心律失常转复为窦性心律，心律失常是由于异位起搏点自律性强，再出发或者是心肌的电活动方向不一致用外加的高能量脉冲电流通过心脏使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点。通常是窦房结重新主导心脏节律的治疗过程，在心室颤动时电
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 134次