肥胖型糖尿病患者该怎么选择降糖药

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医生主讲实录

肥胖型糖尿病患者为何不宜选用优降糖而首选降糖灵,服药时应注意什么?

优降糖属于磺脲类降血糖药,其药理作用为选择性地作用于胰岛β细胞,刺激性分泌胰岛素抑制肝糖原分解,肥胖型糖尿病患者服用磺脲类药物后容易增加体重,故作为首选药物。

降糖灵属于双胍类降血糖药物,其作用不但能控制高血糖,且有减轻体重的作用,通过服用降糖灵,食欲减退,食量减少,抑制肠道对葡萄糖及氨基酸的吸收,抑制脂肪的生成,从而达到减轻体重和降低血糖的目的,因此肥胖型糖尿病患者宜选用降糖灵为佳。

服用降糖灵时应注意做血糖监测已调整剂量,必要时还需做乳酸检测,在临床治疗中降糖灵一般不引起细胞缺氧,但对有高乳酸血症倾向的患者,服药后药物在肝脏中部分代谢不完全,容易出现酮症,甚至在治疗剂量时即可出现,因此在使用降糖灵时不要忘记检查尿酮体。

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