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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6058次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 17335次

• 溶栓再通的判断标准
  溶栓再通的判断标准，主要是根据临床症状、NIHSS评分以及脑血管造影。如果患者在溶栓之后，面瘫、肢体偏瘫、语言障碍等神经功能缺失症状得到明显的改善，则提示溶栓是有效的。同时，在溶栓之后要进行NIHSS评分监测，如果患者的NIHSS评分持续降低，则提示病变的血管存在再通的可能，此时应当及时的通过脑血管造影进行判断。溶栓再通后的患者，在脑血管造影上可以看到病变的血管出现在通的情况，此时可以判断溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要严密的观察患者的病情变化，尤其是对于临床症状和NIHSS评分的监测。
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  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-16 4002次

• 如何判断溶栓再通
  溶栓再通的判断标准可根据以下几项：第一，冠状动脉造影，观察血管再通的情况来直接判断。第二，心电图抬高的st段于2小时内回降大于50%。第三，胸痛在2小时内基本消失。第四，2小时内出现再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出现。第二-五项可以间接判断血栓是否溶解。
  语音时长 1:11”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 4490次

• 急性心肌梗死溶栓怎么办
  出现急性的心肌梗死，首先应该积极的进行平躺，进行吸氧，密切的进行观察心率，脉搏，血压情况，同时应该积极的进行溶栓药物来治疗，才能够达到很好的治疗效果，应该到三级甲等医院，进行心内科进行系统的治疗，才能达到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-06 1201次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小时内使冠状动脉再通信息得到再灌注，可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死范围，改善预后。意见建议：在没有条件做介入治疗或转送病人可能错过最佳溶栓时机时，在没有出血史等禁忌症的情况下，明确诊断为心肌梗死，同时发病在6小时以内，年龄小于70岁，可以考虑使用药物溶栓。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 1301次

• 溶栓治疗再通的判断标准
  有两个指征，直接指征和间接指征。直接指征是冠状动脉造影所提示的血流情况，通常采用TIMI分级，根据这个分级达到二级到三级的表明血管再通，但是二级的通的不是很流畅，三级是完全的再通。第二个是间接征象，六十到九十分钟内抬高的st段至少回落50%，肌钙蛋白肌峰提前至发病12小时之内，2小时内胸痛症状明显缓
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 343次

• 急性心肌梗死溶栓常用的药物
  第一，尿激酶：150万单位溶于100毫升生理盐水，30分钟内静脉滴入。溶栓结束后12小时皮下注射普通肝素7500单位或低分子肝素，共3到5天。第二，重组人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理盐水，3分钟内静脉推注，继以30毫克溶于90毫升生理盐水，30分钟内静脉滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 1500次