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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4200次

• 脊髓炎与哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表现，是脊髓的损伤，如前面所说，可以引起运动方面的障碍，感觉方面的障碍，括约肌的障碍，和植物神经功能的障碍。那么这些问题的出现，和其他的一些疾病，有的时候是相重叠的。最常见的问题，我们需要和如下的疾病，做一些鉴别，比如说感觉出现问题的时候，我们常常需要，和脊髓的血管病来做鉴别，运动方面出问题的时候，我们常常需要，和灰质性的脊髓炎，也就是小儿麻痹来做鉴别。如果出现肌肉萎缩的时候，我们还需要和神经系统的变性病，来做鉴别，比如说肌萎缩侧索硬化，进行性脊肌萎缩等等，这样的一些疾病来做鉴别。如果伴有括约肌的障碍，那么我们有的时候，还要和一些脊髓压迫的疾病，来做鉴别，和脊髓的肿瘤来做鉴别，不管怎么说，主要的鉴别还是看，患者有没有感染的因素，有没有炎症的表现。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 1346次

• 脊髓炎的鉴别与诊断
  一、脊髓肿瘤可以压迫脊髓引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征，但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，容易见到髓腔梗阻，行脊髓造影和ct检查可以明确诊断。二、椎管内髓外占位性病变，局部血肿、肿瘤、脓肿均可压迫脊髓引起与脊髓炎类似的临床表现，但根性痛较明显，可以见到脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或者可伴有原发病的表现，例如脓肿伴有高热等，行影像学检查可以确诊。三、格林巴利综合征，运动障碍和脊髓炎急性期存脊髓休克时的表现有相似，但是感觉障碍相对来说较轻而且短暂，尿潴留也不明显，常无痛觉过敏袋，脑积液细胞数正常，1-2周后出现蛋白细胞分离的现象。
  语音时长 1:44”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-03 2859次

• 脊髓压迫症与急性脊髓炎的鉴别
  急性脊髓炎大多会表现为起病较急，常常伴有全身的不适，发热以及肌肉酸痛等前驱的症状。脊髓的损害症状往往是骤然出现的，而且在数小时或者数天以内就会发展到高峰，受累的平面较清楚，而且容易被检测出来。急性脊髓炎的患者肢体大多会呈现松弛性的瘫痪，而且会合并有感觉以及括约肌功能的障碍。一般来说急性脊髓炎的患者应该与无明显外伤的急性椎间盘突出要做仔细地鉴别，脊髓炎患者的脊髓蛛网膜下间隙是没有阻塞的，而且经过腰椎穿刺检查，脑脊液中白细胞的数量是明显的增多，白细胞是以单核以及淋巴细胞为主，蛋白质的含量也会出现轻度的增高。如果是细菌性所导致的急性脊髓炎，那么中性白细胞的增多就是比较的明显。另外蛋白质的含量也会出现明显的增高，而脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内的病变。脊髓受压以后的变化与受压迫的部位，外界压迫的性质以及发生的速度是有很大的关系的，随着病因的发展和扩大，脊髓，脊神经根以及其供应的血管受压都会日趋严重，一旦超过了代偿能力，最终会造成脊髓的水肿，变性，坏死等病理变化，出现脊髓半切或者恒惯性的损害以及椎管的阻塞等。
  语音时长 1:33”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-15 2569次

• 脊髓炎与哪些疾病鉴别诊断
  脊髓炎的患者应该与视神经脊髓炎，脊髓血管病，亚急性坏死性脊髓炎，急性脊髓压迫症，急性硬脊膜外脓肿，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，人类t细胞淋巴病毒1型相关性脊髓病相鉴别。脊髓性血管病又分为缺血性，出血性。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1401次

• 临床上脊髓炎如何鉴别诊断
  临床上脊髓炎需要鉴别的疾病非常多，视神经脊髓炎属于脱髓鞘疾病，除有横贯性脊髓炎的症状外，还有视力下降的情况。急性脊髓压迫症，一般有脊椎结核或转移癌，造成椎体破坏的影像学改变。亚急性坏死性脊髓炎，一般在50岁以上的男性，逐渐出现双下肢无力，腱反射亢进等症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1402次

• 视神经脊髓炎谱系病鉴别诊断
  如果患者存在视神经脊髓炎谱系疾病，这些患者会出现视物模糊、视物不清、视物成双、癫痫发作、肢体活动障碍等症状。因此，需要和很多疾病进行鉴别诊断，比如多发性硬化，视神经炎，急性脊髓炎，亚急性坏死性脊髓病，亚急性联合变性，脊髓硬脊膜动静脉瘘，梅毒性视神经脊髓病，脊髓小脑性共济失调，遗传性痉挛性截瘫，脊髓肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 403次

• 急性脊髓炎
  急性脊髓炎在年轻人中较为常见。当出现下面的症的时候要及时的进行医治：通常在疾病前几天或1至2周可能有发烧、全身不适或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束带感；其次是麻木、无力等症状。胸椎出现炎症损伤是最常见的可引起截瘫；颈脊髓出现炎症可能会导致四肢瘫痪，并可能伴有呼吸肌麻痹。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 3225次