脊髓肿瘤鉴别诊断

医生主讲实录

脊髓肿瘤鉴别诊断,首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤,我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤,还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤,我们重点需要鉴别,是神经鞘瘤还是脊膜瘤,对于发生在硬膜外的肿瘤,常常是转移瘤,这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。

另外,就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别,例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根,引起的症状相鉴别,黄韧带增厚钙化,造成脊髓压迫症的鉴别,以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变,脊髓的血管性疾病引起的,神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上,一方面需要根据患者的病史查体,来捕捉一些线索,更重要的是,进行一些神经影像学的检查,特别是脊椎的磁共振检查,对于疾病的诊断是十分关键的。

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