脊髓压迫症与急性脊髓炎的鉴别

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医生主讲实录

急性脊髓炎大多会表现为起病较急,常常伴有全身的不适,发热以及肌肉酸痛等前驱的症状。脊髓的损害症状往往是骤然出现的,而且在数小时或者数天以内就会发展到高峰,受累的平面较清楚,而且容易被检测出来。急性脊髓炎的患者肢体大多会呈现松弛性的瘫痪,而且会合并有感觉以及括约肌功能的障碍。

一般来说急性脊髓炎的患者应该与无明显外伤的急性椎间盘突出要做仔细地鉴别,脊髓炎患者的脊髓蛛网膜下间隙是没有阻塞的,而且经过腰椎穿刺检查,脑脊液中白细胞的数量是明显的增多,白细胞是以单核以及淋巴细胞为主,蛋白质的含量也会出现轻度的增高。

如果是细菌性所导致的急性脊髓炎,那么中性白细胞的增多就是比较的明显。另外蛋白质的含量也会出现明显的增高,而脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内的病变。

脊髓受压以后的变化与受压迫的部位,外界压迫的性质以及发生的速度是有很大的关系的,随着病因的发展和扩大,脊髓,脊神经根以及其供应的血管受压都会日趋严重,一旦超过了代偿能力,最终会造成脊髓的水肿,变性,坏死等病理变化,出现脊髓半切或者恒惯性的损害以及椎管的阻塞等。

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