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• 椎管内肿瘤

  椎管内肿瘤根据肿瘤的位置不同，可以进行一个大致的分类。在椎管内硬膜外的肿瘤，通常以转移瘤为最常见。而在硬脊膜内和脊髓外的肿瘤，一般是良性肿瘤，主要常见的肿瘤类型，有神经鞘瘤和脊膜瘤两大类。第三类是位于脊髓内的肿瘤，主要包括髓内的室管膜瘤、髓内的星形细胞瘤，以及血管母细胞瘤等类型。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 5506次

• 椎管内肿瘤严重吗

  椎管的肿瘤分两种情况，一个是髓内的肿瘤，一个是髓外的肿瘤，这两种情况带来的预后是不一样的。第一，髓外的肿瘤，也是椎管里面，那么它的预后就比较好了。第二，髓内的肿瘤，它的肿瘤做起来就困难得多，还有它有些可能是恶性的胶质瘤，因为它是没有边界，没有边界就切不干净，切不干净就复发。胶质瘤生长，就不像我们说气球的生长了，它就像树根一样的，所以你看到树桩，可能树根跑很远了，你要把它全切掉的话，脊髓就全损害了，病人可能平面以下的就截瘫了，它带来的危害就比较多了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-11-27 3429次

• 椎管内肿瘤如何鉴别
  椎管内肿瘤也叫脊髓肿瘤，是生长在脊髓与脊髓相近的组织，包括神经根，血管，脂肪组织等的原发和继发性肿瘤。对于椎管内肿瘤鉴别，通常可以根据临床表现来进行鉴别，椎管内肿瘤可以分为刺激期，脊髓部分受压期，脊髓完全受压期和查体时期，通常来说在刺激其也就是神经根痛期，可能出现电灼，针刺，刀割性质的疼痛，咳嗽、打喷嚏时会加重疼痛，夜间痛以及平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。在脊髓部分受压期表现为受压屏外以下同侧肢体运动障碍，对侧肢体感觉障碍，在脊髓完全受压其实表现为受压屏外以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，并且不可恢复。查体时期要注意心肺功能是否存在躯体感觉障碍平面，有无肌肉收缩等症状，建议根据临床症状，体征，影像学检查，结合实验室检查可以进行基本的定位诊断，而对于肿瘤的性质需要术后病理的证实。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-29 2178次

• 椎管内肿瘤的影像学鉴别诊断
  椎管内不同肿瘤的影像学表现是不一样的，比如说星形细胞瘤，在核磁共振上T1表现为低信号或者是低等信号混杂，边界往往是不清楚的，如果手术出血可以表现为高信号，增强扫描所有的病例几乎都有强化影像，低级别的星形细胞瘤早期的强化比较弱。以室管膜瘤进行鉴别，室管膜瘤好发于脊髓的两端，尤其是在圆锥终丝时的部位，容易出现椎管内的膨大以及肿瘤的出血。还需要与血管母细胞瘤进行鉴别，血管母细胞瘤常好发于胸段，其次是颈髓，T2像可以见到肿瘤周围呈流空信号影，增强扫描可以见到肿瘤结节呈显著的强化。最后也需要以转移肿瘤进行鉴别，转移肿瘤的病人有原发肿瘤的病史，常为脊髓内外或者是其它部位的多发转移灶，增强扫描可以见到明显的强化。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-14 3312次

• 椎管内肿瘤的鉴别诊断有哪些
  病情分析：椎管内肿瘤的鉴别诊断有相应节段的外伤，以及椎管的狭窄，椎间盘的突出，还有的包含椎管内感染的相关情况，有的甚至还可能需要与椎管内血管病进行鉴别。意见建议：建议患者及时的完善相关的检查，有的能从临床症状进行区分，有的必须要依靠相关的检查进行明确，最好做核磁检查。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-06-15 902次

• 如何鉴别椎管内外肿瘤
  病情分析：想鉴别椎管内外肿瘤的话，主要是根据患者的临床表现和症状体征，以及相应的实验室检查，包括一些影像学检查来综合判断。意见建议：临床上一般推荐给予患者行椎体核磁检查，必要的时候可以通过增强扫描来帮助判断，究竟是椎管内，还是椎管外肿瘤的情况。另外患者的症状和体征也有助于帮助判断，目前的情况究竟是椎管内还是椎管外的肿瘤。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-03-04 1201次

• 椎管内脊髓肿瘤症状
  椎管内的肿瘤出现的最常见症状就是引起疼痛，另外会因为肿瘤对于脊髓的压迫导致脊髓的功能受损，可以表现为压迫平面以下的皮肤感觉异常和运动障碍，比如可以出现感觉的麻木，感觉减退以及疼痛感，瘙痒感等，这大多数是因为神经根的受压和受到刺激所致，严重的可以导致出现截瘫，有一部分会出现肌肉萎缩和肌肉震颤的症状。还
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-25 1814次

• 椎管内肿瘤的症状
  椎管内肿瘤包括发生在脊髓、脊膜、神经根以及椎管壁组织等部位的原发性和继发性的肿瘤，一般多为良性肿瘤，但会压迫神经出现相应的症状。根据肿瘤与脊髓和硬脊髓位置关系可以分为髓内肿瘤、硬脊膜外肿瘤和髓外硬脊膜下肿瘤三种类型。椎管内的肿瘤根据病情可以分为根性痛期、脊髓半侧损害期、不全截瘫期以及截瘫期四个时期。
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-05-14 1715次