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• 慢性肾炎多久会出现肾衰

  慢性肾炎它临床的表现，主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本的临床表现，它是一个缓慢进展的，而且起病也比较隐匿，逐渐发展成尿毒症。随着它病程的进展，当然也根据它的病理类型不同，还有它治疗的方案是否得当，是否积极治疗，以及疗效如何，会决定它肾功能损害出现的时间。比较早的可能诊断慢性肾炎，三年五年就会出现肾衰，有的病人可能是几十年才会导致肾衰。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4223次

• 急性肾衰的原因

  临床上比较常见的，还是因为一些特殊的原因，导致肾脏的功能发生了异常，这种原因也比较多见。泌尿外科，比较常见的急性肾衰，主要常见的，还是因为尿路的梗阻，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。无法排尿，24小时或者48小时，无法排出尿液的时候，尿液就完全积在肾脏里边。这时候就会发生急性肾衰，患者无尿，然后浑身的水肿，或者出现毒素的升高，这方面的问题。还有一些其他原因引起的肾衰，有一些急性的肾脏的疾病，肾盂肾炎或者突发的急性的，导致肾功能异常的问题，比如药物性引起来的肾衰，或者低血压、休克引起来的肾功能不好，急性肾衰都会引起来患者肾功能的异常。如果出现急性肾衰的时候，治疗上，主要还是以对症处理，然后血液透析替代治疗，改善患者肾功能不全的症状，然后等待把病因找到以后，对症处理，然后达到很好的治疗效果。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-01-17 6714次

• 为什么透析也不能改善慢性肾衰患者的厌食
  ​任何肾脏疾病的患者，当肾小球滤过率小于每分钟十到二十毫升的时候，会不同程度的出现厌食、恶心及呕吐等尿毒症中毒症状。随着肾功能的进步恶化，上述症状更为突出，导致蛋白质和热量摄入减少，营养状况明显恶化。这种情况不仅发生在非透析和维持性透析治疗的初期，在维持性透析治疗患者中也相当常见。一般来说尿毒症患者在透析治疗以后，厌食症状可得到一定缓解，但是由于某些中分子物质在体内的蓄积，可能是抑制只患者食欲的重要因素。因此，透析并不能完全解决尿毒症患者的厌食问题。此外，残余肾功能的好坏，直接影响到透析患者的蛋白质摄入量，随着透析时间的延长，残余肾功能下降，厌食症状也会更加明显。
  语音时长 1:44”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 4033次

• 慢性肾衰出现高钾血症
  血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症，它是慢性肾衰竭常见的危重并发症之一。严重时可以引起心跳骤停导致患者死亡，及时得当的抢救治疗措施可提高患者生存率。高钾血症的治疗一般轻度的高钾血症可以采取药物治疗，比较常用的是糖加胰岛素葡萄糖酸钙、小苏打、速尿等等。如果严重的高钾血症最有效的方法是做血液透析，人体钾离子主要由肾脏通过尿液排泄，对于慢性肾衰患者来说，随着病情发展，慢性肾小球滤过率逐渐下降，肾脏排钾的功能随之减退。若进入体内的钾过多或细胞内钾抑制细胞外液，则高钾血症的发生机会大大增加。高钾血症的临床表现常见有肌肉无力或麻痹等，还可有胸闷、气短、脉搏减慢、心律失常等。早期特异性不明显易被忽视，而待病情严重时可有呼吸困难甚至心脏停搏，直接危及生命，一旦发生高钾血症需尽早治疗，血液透析是治疗高钾血症最直接有效的方法，效果确切可靠安全，不但可迅速降低血清钾，解除高钾对心肌的抑制作用。碳酸盐透析液也可以纠正酸中毒不易出现低氧血症，可稳定病情，对后续治疗有帮助。
  语音时长 2:14”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2300次

• 慢性肾衰竭患者如何保护肾脏
  病情分析：慢性肾衰竭患者可通过合理饮食、控制血压及蛋白尿、纠正贫血及电解质紊乱等方式来保护肾脏，延缓肾损害的进展。意见建议：慢性肾衰竭患者应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，必要时需限制钾和水的摄入，早期即应积极的控制血压，可应用ACEI、ARB或钙离子拮抗剂等多种降压药物，及时补充促红细胞生成素纠正贫血。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 601次

• 肾衰竭患者出现皮肤瘙痒怎么办
  病情分析：肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，可以给予碳酸铵、碳酸司维拉姆、西替利嗪、氯雷他定等等药物治疗。肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要是由于高磷血症所引起的，而上述药物所起的作用是降磷以及抗过敏。意见建议：对于皮肤瘙痒的肾衰竭患者，要少吃动物内脏以及坚果类的食物，防止摄入的磷增加。血液净化时可以采用血液灌流、血液滤过，来有效地清除磷。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1405次

• 慢性肾衰出现高钾血症
  血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症，它是慢性肾衰竭常见的危重并发症之一。严重时可以引起心跳骤停导致患者死亡，及时得当的抢救治疗措施可提高患者生存率。高钾血症的治疗一般轻度的高钾血症可以采取药物治疗，比较常用的是糖加胰岛素葡萄糖酸钙、小苏打、速尿等等。如果严重的高钾血症最有效的方法是做血液透析
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 235次

• 慢性肾衰竭患者的饮食治疗
  ​1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在无严重高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 124次