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• 慢性肾炎多久会出现肾衰

  慢性肾炎它临床的表现，主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本的临床表现，它是一个缓慢进展的，而且起病也比较隐匿，逐渐发展成尿毒症。随着它病程的进展，当然也根据它的病理类型不同，还有它治疗的方案是否得当，是否积极治疗，以及疗效如何，会决定它肾功能损害出现的时间。比较早的可能诊断慢性肾炎，三年五年就会出现肾衰，有的病人可能是几十年才会导致肾衰。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-02 4237次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35860次

• 慢性肾衰出现高钾血症
  血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症，它是慢性肾衰竭常见的危重并发症之一。严重时可以引起心跳骤停导致患者死亡，及时得当的抢救治疗措施可提高患者生存率。高钾血症的治疗一般轻度的高钾血症可以采取药物治疗，比较常用的是糖加胰岛素葡萄糖酸钙、小苏打、速尿等等。如果严重的高钾血症最有效的方法是做血液透析，人体钾离子主要由肾脏通过尿液排泄，对于慢性肾衰患者来说，随着病情发展，慢性肾小球滤过率逐渐下降，肾脏排钾的功能随之减退。若进入体内的钾过多或细胞内钾抑制细胞外液，则高钾血症的发生机会大大增加。高钾血症的临床表现常见有肌肉无力或麻痹等，还可有胸闷、气短、脉搏减慢、心律失常等。早期特异性不明显易被忽视，而待病情严重时可有呼吸困难甚至心脏停搏，直接危及生命，一旦发生高钾血症需尽早治疗，血液透析是治疗高钾血症最直接有效的方法，效果确切可靠安全，不但可迅速降低血清钾，解除高钾对心肌的抑制作用。碳酸盐透析液也可以纠正酸中毒不易出现低氧血症，可稳定病情，对后续治疗有帮助。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2305次

• 慢性肾衰高钾血症
  一般情况下，慢性肾衰的患者比较容易出现血钾升高，主要是因为肾脏排钾的功能出现障碍，钾主要是从饮食中的来源，主要通过肾脏进行排泄。在日常饮食中，大多数食品均含有钾，只是含量的多少有所差别，所以要解决高钾的问题要从两方面入手：第一是减少钾的摄入，这是至关重要的，减少一切高钾的食物的摄入，如大多数的水果包括香蕉、苹果、橘子等；其次是促进钾的排泄，可以服用碳酸氢钠片。
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  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-22 2714次

• 酸中毒时出现高钾血症吗
  病情分析：酸中毒时可以出现高钾血症。静脉血钾的正常范围在3.5~5.5毫摩尔每升，如果血钾超过5.5毫摩尔每升，就属于高钾血症。意见建议：患者在肾衰竭时，肾小球滤过率是下降的，肌酐清除率比较低，这种情况就会出现严重的高血钾，由肾衰竭引起的代谢性酸中毒，又加重了高钾血症。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 1603次

• 慢性肾衰竭为何出现消化道症状
  病情分析：慢性肾衰竭患者可以出现恶心，呕吐，食欲下降等消化道症状，主要是由于肾小球滤过率下降，造成肌酐，尿素等尿毒症毒素堆积，刺激胃肠道而导致。意见建议：出现消化道症状可以尽量清淡饮食，少食多餐，如果肌酐升高较多，需要进行药物降肌酐治疗，必要的时候甚至需要血液透析，腹膜透析等治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-09 903次

• 慢性肾衰竭出现高钾血症时如何处理
  慢性肾衰竭高钾血症处理措施如下：一、及时纠正酸中毒，口服碳酸氢钠，必要时可以静脉滴注碳酸氢钠。二、应用泮利尿剂，最好静脉或肌内注射，速尿40~80mg，必要时将剂量增至每次100~200mg。三、应用葡萄糖胰岛素溶液输注。四、口服降钾树酯，一般每次5~20g，每日三次，增加肠道钾排出，以聚苯乙烯磺酸
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 936次

• 急性肾衰竭是高钾血症吗
  肾功能不全的人患高钾血症几率比正常人要大，因为体内钾主要就是靠肾脏排泄，急性的肾衰竭肯定和高钾血症是有关系的。体内钾主要通过肾脏排泄。因此，肾衰竭是临床诱发的高钾血症的最重要原因。高尿酸血症在少尿时急性肾功能衰竭中很常见，无尿的钾以每天0.7mmol/L的速度增加。进行性高钾血症在慢性肾功能衰竭中很
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 3150次