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• 气胸有遗传吗

  所谓气胸，就是患者的肺上面长出了一个或多个小气泡，医学上称之为“肺大泡”，这些气泡在外力的作用下破裂，肺部的空气就“逃跑”到胸腔内，反过来挤压肺部，肺部被越压越扁，从而导致患者呼吸困难。对于肺大泡的形成，医学界还没有得出明确的定论。有的认为与遗传有关，有的则认为是因为肺部发育不良所致，还有的理论认为一些慢性的呼吸道炎症也会引起肺大泡。临床观察，瘦高个身形的年轻人特别容易患气胸。这可能是因为瘦高个身形的人，胸廓比较长，在生长发育的过程中，肺部为了适应胸廓的容量也会不断增大，这样肺大泡就很容易出现，同时可能与肺部的弹性好有关。那些瘦高个的年轻人在运动、咳嗽后如果突然出现剧烈的胸痛，继而出现呼吸困难，要及时到医院就诊。一般不遗传的。气胸分为自发性气胸和继发性气胸，两种是由不同的病因所引起。不管是哪种原因导致的气胸现象，如果通过检查没有异常、没有其他并发症的情况下，可能会有自愈的迹象，可以采取保守的治疗方法进行治疗。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1853次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1494次

• 张力性气胸急救处理
  张力性气胸指的是患者的肺部存在较大较深的裂口，或者是大的肺大泡破裂以及一些气管，支气管的裂张，并且形成单向性活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开使外界的气体进入胸腔，而当患者呼气的时候，活瓣关闭导致胸腔里的气体不能排除体外，使胸腔里的气压急剧增高，并且高于外界大气压，故又称高压性气胸。张力性气胸如果处理不及时的话，会导致呼吸循环衰竭而危及生命，因此张力性气胸需要紧急处理，而紧急处理的措施甚为关键。如果是患者在院外的时候，没有条件行胸腔闭式引流术的话，我们可以使用粗针头在患者的胸壁靠2、3肋间左右，刺穿胸壁使患者体内的胸腔里的气体暂时通过粗针头排出体外，可以暂时缓解患者胸闷气短的症状，当到达医院之后，立即行胸腔闭式引流术来排除患者胸腔里的气体，从而挽救患者的生命。
  语音时长 1:35”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3045次

• 张力性气胸的急救处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在积气最高的位置，通常是第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时候尚需要用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺膨胀。经闭式引流以后肺裂口多可以在三至七天内闭合，待漏气停止24小时以后，经X线检查证实肺已膨胀，方可以拔出插管。二、应用抗生素预防感染。三、手术治疗，长时期漏气者应当进行应当进行胸修补术。如胸膜腔插管以后漏气仍然严重，病人呼吸困难未见好转或长期漏气，则提示肺支气管的裂伤比较大，应当尽早开胸探查修补裂口或做肺段、肺叶切除术。
  语音时长 1:25”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 4369次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1002次

• 张力性气胸的紧急处理
  一、立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋肩锁骨中线放置闭式胸腔引流，有时上去用负压吸引装置，以利于排尽气体促使肺膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时后经x线检查证实肺以膨胀，方可拔除插管。二、应用抗生素预防感染。 三、手术治疗，长时期漏气者应进行剖胸修补术，如胸膜拔管后漏气仍严重，病人呼吸困难尚未见好转或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大及时剖胸检查，修补裂口和做肺叶肺段的切除。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1102次

• 张力性气胸急救方法
  张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内的压力。在紧急情况下可用针头在第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔，若有喷射状气体排出，便能收到排气减压的效果，病人在转送过程中在插针的接头处束缚一橡胶手套，指端剪1厘米开口起活瓣的作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合防止空气进入，或者是用长胶管或塑料管一
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-20 2078次

• 张力性气胸应如何处理？
  为迅速降低胸腔内压以避免发生严重并发症，立即胸腔穿刺排气，紧急情况下，如病情急重无专用设备时采用简易排气的方法：1、于患侧锁骨中线第二肋间、腋前线第四五肋间，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽气，直至气急缓解；2、用粗注射针，在其尾部结橡皮指套，指套末端剪一个小裂缝，将针头刺入胸腔排气，气体便从小裂缝
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 126次