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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1518次

• 开放性脊柱裂的治疗方法

  开放性脊柱裂的治疗主要是通过显微神经外科手术的方法进行治疗。我们一般在患者进行完善的神经影像学检查之后，制定合理的手术方案。手术过程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修补硬脊膜缺损，松解硬脊膜与脊髓神经根的粘连，通过这些方法有助于缓解脊髓和神经根的功能障碍，使患儿的神经功能障碍尽早地恢复，或者控制患儿神经功能障碍的进展。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 2367次

• 开放性气胸紧急处理
  第一，马上将开放性的气胸转为闭合性的气胸，因为开放性的气胸，气体是由外向内持续的进入，如果形成活瓣，就会导致张力性的气胸，开放性的气胸要将伤口封闭。第二，要紧急的做清创处理，就是将受损的区域要进行彻底的清创，有坏死组织要彻底的切除，然后双氧水清洗等等，用双氧水不会导致肺栓塞，所以是针对表浅的伤口尽早使用一些双氧水抗厌氧菌。如果是肺组织内部或者是有骨折的这个情况，都不建议用双氧水，最怕气栓，还有要紧急的胸腔穿刺闭式引流。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 2128次

• 开放性气胸的紧急处理
  出现开放性气胸：第一，要马上把开放性的气胸转为开放性的气胸，因为开放性的气胸使外界的气体不断的进入肺里，然后形成一个活瓣作用，肺内的压力逐渐的增大，会形成张力性的气胸，出现皮下气肿。第二，开放性气胸应该马上做清创处理，及时的切除坏死组织，尽早的使用抗生素抗炎治疗。第三，开放性气胸有严重的呼吸困难，应该马上早期做手术治疗，然后做吸氧治疗，然后持续的心电监护，麻醉也要增加麻醉效果，进行手术。
  语音时长 1:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 3407次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1002次

• 什么是开放性气胸
  病情分析：利器或者弹片各种损伤导致的胸壁伤口，使胸膜腔和外界相通，以至空气可以随呼吸而自由进入或出去胸膜腔，空气出入量的多少和裂口的大小有密切关系。意见建议：急救方法就是用无菌敷料覆盖伤口，再用胶布或者绷带包扎固定，使其变为闭合性的气胸，然后行胸膜腔的穿刺抽气减压，以解除呼吸困难。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1501次

• 开放性气胸的表现
  开放性气胸会明显的呼吸困难，会出现胸闷、胸痛、胸部明显的胀痛感，同时开放性气胸会出现严重的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等等。所以出现开放性气胸之后应该第一时间进行伤口的封闭，取半坐位，在正压麻醉下进行操作，应该做摘除异物，切除坏死的组织，应该做彻底的清创。及时使用抗生素，临床所使用的抗生素是哌
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 449次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次