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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1510次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1445次

• 自发性气胸的护理措施
  自发性气胸的护理，主要注重对油腻，抽烟，酗酒都是要禁忌。油腻的食物，会使呼吸加快，需氧量增加，而自发性气胸的患者本身血氧保护度就是偏低的，所以会导致呼吸困难的这些症状加重。所以一定要注意，不要吃辛辣，烧烤的这些食物，尤其是辣酱之类的，会使不断地喘气，增加需氧量。伤口的护理，如果是发生了穿刺引流术，术后伤口要定期的更换敷料，还要注意避免感染，及时地口服一些抗生素控制感染。如果在住院的，可以静脉点滴抗生素，可以不用口服抗生素治疗。注意其他的一些，避免外伤等。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-29 3760次

• 自发性气胸护理
  自发性气胸的护理分为以下几个方面：一、病情观察，观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度及时与医生联系采取相应措施，根据病情准备胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术的物品及药品，并及时配合医生进行有关处理。观察患者呼吸、脉搏、血压、面色、血氧饱和度情况，观察患者胸腔闭式引流术后有无出血，漏气，皮下气肿及胸痛的情况。二、尽量避免咳嗽，减少活动，胸痛剧烈患者给予胸痛的止痛剂，闭式胸腔引流时按胸腔引流护理常规给予患者高蛋白，适量粗纤维饮食，半卧位，给予吸氧，流量一般在三升每分以上，需卧床休息。三、给予患者健康指导，饮食护理，嘱患者不挑食、不偏食，适量粗纤维食物。嘱患者气胸痊愈后一个月内避免剧烈运动，避免抬举重物，避免屏气，并保持大便通畅，两天以上未解大便应采取有效措施，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽引起胸腔压力增高，导致气胸复发。
  语音时长 1:56”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-02 5706次

• 如何护理自发性气胸患者
  自发性气胸治疗的目的在于排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。若不及时处理，往往影响工作和日常生活，甚至威胁生命。气胸患者应绝对卧床休息，使肺活动减少，有利于气体吸收。主要适用于首次发作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困难的患者。持续吸入高浓度氧疗法，可以使肺完全复张时间缩短。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1201次

• 自发性气胸的治疗措施有哪些
  自发性气胸以青年人多发，原因可能跟自身胸膜发育不良有关，少量气胸一般没啥临床症状，大量气胸则症状明显，主要是胸部疼和呼吸困难，临床上一般是复发性气胸是需要做手术的，不然的话会再发气胸。意见建议: 一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧、镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1101次

• 自发性气胸护理诊断
  自发性气胸是生活中常见的一种疾病，所以应该及时治疗，自发性气胸护理诊断是什么?自发性气胸护理诊断一、支气管哮喘和阻塞性肺气肿有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘病人有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿病人呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 230次

• 自发性气胸的护理诊断
  一、自发性的气胸的护理主要是要持续的心电监护，持续的吸氧治疗。在饮食方面的护理主要是注意清淡饮食，不要吃过于辛辣油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜，新鲜的水果。二、另一方面就是自发性气胸如果做了胸腔穿刺皮试引流，那么我们对这个伤口的护理主要是注意严格的无菌换药，然后伤口应该定期的更换敷料，如果渗出比较多
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 351次