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• 先天性膈疝并发症

  有一部分患者，由于某种原因，膈肌有一个先天的缺损，这种就导致了腹腔的脏器。通过这个缺损跑到胸腔里，比如说最常见的有胃，甚至有的病人有脾，也疝入到胸腔，有的病人肝脏、结肠，都跑到这个胸腔里。可想而知，这种腹腔的脏器移位到了胸腔，它引起的第一个并发症，就是对胸腔的肺和心脏，造成了一个压迫。严重的情况下，病人就会出现这种呼吸困难，胸疼的症状。另外如果有这种胃、结肠，这种消化道脏器，通过这个缺损疝入到胸腔，他们容易影响。出现肠梗阻，容易出现卡压的症状，这些是膈疝的一个主要的并发症。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 1767次

• 先天性膈疝怎么办

  先天性膈疝一旦发现，胃本来是在肚子里的，但是或者肠管它经过膈部的缺损，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝发现的时候，已经在患者的身体里，存在了很长时间了。出现了症状来看医生，局部可能会出现疼痛，或者由于胃里的脏器，通过缺损挤到胸腔里，对胸部有一个挤压的作用。所以一旦出现，我们有症状的患者，还是建议他积极修补，现在由于腹腔镜技术应用越来越广泛了，它也应用于在膈疝修补，可以用微创的方法将膈肌上的洞把它关上，把疝入到胸腔的腹部脏器，把它完好地还纳回腹腔。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 2810次

• 先天性膈疝症状
  膈疝有呼吸困难、急促等症状，可以在出生后就开始出现或者在出生数小时内出现，其严重程度取决于其缺损大小，腹腔进入胸腔的数量以及肺发育不良的状况。呼吸困难可呈现阵发性和可变性，在哭闹或者进食的时候加重，亦可以突然加重或者恶化。当哭闹时用力呼吸，患侧胸腔产生极大的腹压将胸腔脏器纳入腹腔，造成严重的呼吸困难，若未能及时处理或处理不当，可立即死亡。腹腔脏器进入胸腔不但压迫肺脏，而且还使肺动脉扭曲，动脉壁增厚，气管横断面积减少等等，结果产生持续性肺动脉高压、呼吸短促、酸血症、低血氧、低温、低血钙、低血镁等一系列的症状。
  语音时长 1:39”
  王廷 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-12-07 1195次

• 先天性左侧膈疝
  小儿先天性膈疝，是由于胚胎发育异常造成膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良，膈疝可对心肺功能，全身情况均造成不同程度的影响，是新生儿急危重症之一。据报道，先天性膈疝症的发生率为五千分之一到两千分之一，其病死率可达到40%到60%，主要死亡原因是cdh合并的肺发育不良。根据其发生的部位先定性格栅分为：一，修复裂孔疝。二，胸骨后疝，占2%到6%左右。三，食管裂孔疝，只占少数。
  语音时长 1:16”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 1389次

• 先天性膈疝还能要吗
  新生儿先天性隔疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生数小时内出现症状的先天性隔疝患儿，总成活率低于50%，世界少数几个有条件的医疗中心采用ecmo治疗配合成活率改进到60%到80%，新生儿期手术成活的儿童，常有正常的增长与发育，胸骨术后肺发育的功能问题均有不同意见，上海第二科技大学附属新华医院1987年随访20例修补疝术后1到11年，大部分儿童，大于80%在身高、体重、发育、横膈肌活动度和肺功能测定，特别是肺耗氧量分侧接近于正常儿童。但据文献最近报道，一部分有明显较长时期肺功能不全者则采用ecmo治疗，治疗后虽成活很可能需要做肺移植手术。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 801次

• 先天性膈疝鉴别诊断
  此病鉴别诊断诊断首先需要考虑先天性囊性腺瘤样畸形，膈离肺，膈膨升，以及支气管源性囊肿等。 1、膈膨升的x透视或者动态超声，可以观察到反常运动的膜状膈肌，这一点与膈疝进行鉴别。 2、对于胸骨后疝多数没有症状，x线检查偶然发现，部分需要急诊手术。 3、肺部囊性病，胸片显示患侧肺囊性病变，引起肺不张，纵隔气管移位。 4、隔离肺，在胸片上表现为，密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，胸部增强CT扫描和磁共振成像，可以清心显示，异常的供血动脉进入隔离正装区。 5、肺发育不良，一侧肺部发育，在胸片上见患侧胸腔密度均匀致密，其内缺乏充气的肺组织，以及支气管影和血管纹理的痕迹。心脏和纵隔结构均向换侧移位，对侧正常肺成不同程度的代偿性肺气肿，ct或者核磁，可以明确诊断。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 901次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最为常见，在膈肌发育过程中，如胚胎时的裂隙未能完全闭合，而在横膈上遗留成为裂孔，即可形成疝，其临床症状取决于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度。1、胸腹腔内的压力差和腹腔脏器的活动度。各种引起腹内压力增高的因素均可促使腹腔脏器经膈肌
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-16 1469次

• 什么是婴儿先天性膈疝
  先天性膈疝是由于胚胎发育异常，部分腹腔脏器可通过膈肌的缺损处进入胸腔。临床上可以引起呼吸、循环及消化系统的症状，并且当发生嵌闭时，则突然发生剧烈的绞窄性消化道梗阻症状。1、先天性后外侧疝：确诊后应尽早的施行手术治疗，右侧膈疝，个别病例疝孔已被肝脏等实质器官堵塞，多年无症状者可不需手术。新生儿后外侧疝
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-10-09 1281次