医生主讲实录

其实从手术的角度讲,室间隔缺损是先天性心脏病,里面最常见的畸形。所以其实手术是很成熟的,从单纯的手术技巧上来讲,对我们来说没有太大的难度不算大手术,但是大不大,不但取决于手术的操作,更大的取决于的是患者的基本情况,比如特别小的新生儿患者,特别大的室缺,或者部位特别不好的室缺,反复的肺炎心衰,或者他有肺炎很难控制,必须急诊做手术。相对来说就是意义中的大手术,花钱也多,手术创伤也大,时间也长。

还有一种,比如很小的时候,因为家里面没有发现,或者不愿意治疗,室间隔缺损拖到年龄比较大了,导致了严重的肺动脉高压,最后形成了艾森曼格综合征,就是因为长期的室间隔缺损分流,对肺动脉的冲击。肺动脉内膜增生,肺动脉阻力会越来越高。

这种孩子慢慢的,就失去了手术的时机,可能得了艾森曼格综合征以后。这种患者也活不了太多年,可能就五到十年,但是现在随着药物的发展,可能随着长期药物治疗,可能延长寿命。但是这一部分患者,有一部分也可以做手术,给予药物治疗以后,有一些患者肺动脉压力能下来,或者能改善以后。

我们可以进行手术治疗,这种患者相对来说,手术风险也是比较高的。因为他外科手术围术期,容易发生肺高压的急剧升高,可能处理上更麻烦一些,也会花费比较多,包括围术期的时间比较长,也是传统意义上的大手术。

总体上绝大部分的,如果是听从了医生的建议,在合理的手术时机以内做了手术,都不是特别复杂的手术,对我来说算是小手术,但是如果基本情况比较重,或者是错过了合适的手术时机,这种治疗起来就很复杂,就是大手术了。

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