问房间隔缺损是大手术吗

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• 室间隔缺损是大手术吗

  其实从手术的角度讲，室间隔缺损是先天性心脏病，里面最常见的畸形。所以其实手术是很成熟的，从单纯的手术技巧上来讲，对我们来说没有太大的难度不算大手术，但是大不大，不但取决于手术的操作，更大的取决于的是患者的基本情况，比如特别小的新生儿患者，特别大的室缺，或者部位特别不好的室缺，反复的肺炎心衰，或者他有肺炎很难控制，必须急诊做手术。相对来说就是意义中的大手术，花钱也多，手术创伤也大，时间也长。还有一种，比如很小的时候，因为家里面没有发现，或者不愿意治疗，室间隔缺损拖到年龄比较大了，导致了严重的肺动脉高压，最后形成了艾森曼格综合征，就是因为长期的室间隔缺损分流，对肺动脉的冲击。肺动脉内膜增生，肺动脉阻力会越来越高。这种孩子慢慢的，就失去了手术的时机，可能得了艾森曼格综合征以后。这种患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是现在随着药物的发展，可能随着长期药物治疗，可能延长寿命。但是这一部分患者，有一部分也可以做手术，给予药物治疗以后，有一些患者肺动脉压力能下来，或者能改善以后。我们可以进行手术治疗，这种患者相对来说，手术风险也是比较高的。因为他外科手术围术期，容易发生肺高压的急剧升高，可能处理上更麻烦一些，也会花费比较多，包括围术期的时间比较长，也是传统意义上的大手术。总体上绝大部分的，如果是听从了医生的建议，在合理的手术时机以内做了手术，都不是特别复杂的手术，对我来说算是小手术，但是如果基本情况比较重，或者是错过了合适的手术时机，这种治疗起来就很复杂，就是大手术了。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5298次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6715次

• 房间隔缺损是不是大手术
  当然是。房间隔的缺损，如果做手术修补，手术需要在全麻下进行。有的通常是麻醉后会做心脏搭桥，现在很多流行的是心脏不停跳的做一个房间隔的缺损手术，这个其实是难度系数非常高的。心脏外科的手术通常都是大手术，很多是市级手术，意思就是说是主任级别才能做的。手术后一定要进行一个严格的抗感染，如果感染没有得到有效的控制，在做完房间隔手术之后，如果心脏或者是瓣膜伴发生了感染就会产生心脏疾病，预后就不好，也会严重的影响手术的疗效。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-25 4812次

• 室间隔缺损是大手术吗
  最重要的是看宝宝的情况，如果宝宝只是室间隔缺损，没有其他的情况，手术虽然说是心脏的手术，但是很成熟，是大手术，但是它的风险不是很高。只要房间隔修补术封闭一下缺损就可以了，而且在临床上是很成熟的一项操作。如果是小缺损一般是建议定期的观察，加强护理，可以自然的愈合，只有大型的室间隔缺损，在出生后可能会出现急性左心衰竭、肺水肿而导致死亡的风险。这就要求尽快的行手术治疗，防止其他疾病失去手术的机会，室间隔缺损的手术就叫做室间隔缝补术或者是修补术，到目前为止还很少出现风险，都是成功的。
  语音时长 1:31”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-15 5942次

• 房间隔缺损算大手术吗
  房间隔缺损手术在心脏手术中是属于最简单的入门手术。但是毕竟是心脏手术，有一定的潜在风险。房间隔缺损手术分为常规手术和镶嵌手术两种。常规手术是需要建立体外循环，心脏停跳，会有体外循环相关的全身炎性反应、产生一定数量的微栓，会有再灌注损伤的发生，术后可能是会出现心功能不全，以及残余分流。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-23 1201次

• 房间隔缺损是不是大手术
  病情分析：房间隔缺损的手术是大手术。临床上房间隔缺损的手术方式有两种。一种是普通的开胸房间隔缺损修补术，另一种是微创介入房间隔缺损封堵术。两者的效果都很好。意见建议：房间隔缺损的手术属于比较大的手术，术前要做好充分的准备工作，调整身体状态，维护心肺功能。术后要保证足够的营养，适量的身体锻炼。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-06-24 1402次

• 房间隔缺损微创修补术是大手术吗
  房间隔缺损微创修补术一般情况下不是大手术，术后患者要加强生活护理。房间隔缺损微创修补术又被称为介入伞堵手术，是经皮导管介入封堵器来进行治疗，主要是通过股静脉植入导管，然后到达房间缺损的部位，再打开封堵伞将缺口进行封堵，从而能够有效的治疗房间隔缺损现象。可以防止左右心室内的血液来回反流，恢复心脏正常功
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 419次

• 房间隔缺损封堵手术
  房间隔缺损封堵术是采用经股静脉穿刺的方法，将封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。房间隔缺损封堵器是一个专门设计的用来封闭房间隔缺损的器械，医生会针对特殊的房间隔缺损选择合适的封堵器，器材的选择直接关系到后期病情的复发或者痊愈。所以，对于封堵器材的了解也
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 679次