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• 创伤性骨缺损肢体缺损的处理

  创伤性的骨缺损，肢体缺损的处理，具体的骨断缺损，我们常见的骨缺损和骨伴有软组织的缺损，单纯的骨断缺损，我们方法比较多，植骨、骨搬移、骨延长都可以，但是足趾、手指残断的缺损，由于损伤较重，当时没有办法保留足够的长度，后期只能通过皮瓣来修复，那么它会影响它的功能和佩戴假肢带来不便，过去我们常用的方法是取骨皮瓣修复，这样给患者带来了二次的手术，我们科近段时间常用的方法是，把Ilizarov的理论和骨再生的原理运用到临床，可以针对性的修复和延长，例如手指缺损，我可以做手指延长改善它的功能，脚趾缺损，我可以做脚趾的延长，改善它的负重，残端缺损，我可以行残端延长，利于他佩戴假肢。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 1752次

• 如何治疗骨缺损

  如何治疗骨缺损，目前临床治疗骨缺损的方法，主要有以下几种，第一个，骨移植技术，包括自体骨移植、异体骨移植以及人工骨移植等。自体骨移植存在着，比如增加手术创伤，移植供区有限，取骨区感染等并发症发生，还有术后疼痛的缺点。异体骨、人工骨存在新骨形成缓慢，生物力学性差，以及存在免疫排斥反应的问题。第二个主要的治疗方法，是伊里扎洛夫牵拉成骨技术，这一技术，适用于大段的骨缺损患者，该技术是建立在俄罗斯学者，伊里扎洛夫所提出的，张力-应力法则学说的基础上，就是说给生长中的组织，缓慢牵伸产生一定的张力，可以刺激某些组织的再生，和活跃生长。通过截断缺损远端，或者近端的骨质，使外固定器固定，并缓慢持续稳定向缺损端，牵张骨断端，达到骨再生的目的，并且周围的神经、肌腱、结缔组织以及皮肤，均在牵拉刺激下也可以逐渐生长。在牵张成骨的过程中，还可以通过外固定器，同期逐步矫正畸形等问题，恢复正常的力线，但也存在着治疗周期比较长，外固定器携带不便，会出现针道感染、疼痛和关节挛缩等并发症。第三个方法主要是，Masquelet膜诱导技术，这个技术采用骨水泥，植入骨缺损的区域，诱导形成类似滑膜组织，构成的腔隙，到Ⅱ期的时候再取出骨水泥，用自体松质骨填充骨缺损区。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止软组织填充，Ⅱ期植骨以后，诱导膜可以形成一个，相对独立的密闭空间，排除了感染等不利因素的影响，特别是对于感染性骨缺损，通过骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的诱导膜，含有丰富的微血管和生长因子，可以促进骨生长，那也存在着有深部感染，骨缺损处不愈合，应力骨折的可能性，而对于骨缺损范围较大的患者，这一方法也存在着，自体骨的来源有限，难以满足，骨缺损区的需求量这一问题。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 2348次

• 骨缺损是怎样造成的
  患者出现骨缺损，可能是出现了创伤，导致了开放性的骨折，患者可能会出现骨缺损。有的患者是出现了肿瘤，出现了骨肿瘤，破坏了骨质，从而出现了骨缺损。要及时的根据患者骨缺损的病因进行治疗，比如患者是由于外伤造成了骨折，特别是开放性的骨折，患者出现了骨缺损，一般要及时的进行清创缝合，同时患者的骨折要进行切开复位内固定，缺损部位一般要进行同种异体骨植骨，或者是取髂骨植骨，这样可以恢复患者的骨正常解剖，有利于骨折的愈合。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-05 1734次

• 骨缺损的检查
  骨缺损可以通过以下这几种辅助检查：第一个，x线平片，通过这个正侧位及其它不同方位x线平片检查，即可显示颅骨缺损的部位、范围。第二个，ct扫描同x线片相结合，不仅可以进一步的明确颅骨缺损的部位与范围，而且可以了解它周边的颅骨及脑内脑彭冲组织的情况，有利于手术的进行。这个病因有创伤、感染、肿瘤骨髓炎手术清创以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。唇腭裂、是常见的因素之一，外伤是引起本病的一大因素，平时常见的外伤有工伤、烧伤、爆炸伤以及交通事故等所造成的和骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤，还有就是一些异源性的因素，最常见的是由于各类肿瘤手术切除后造成的骨缺损。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 1462次

• 什么是颌骨缺损
  病情分析：颌骨缺损就是指由于肿瘤或者是肿瘤手术后，创伤造成的颌骨的破损。颌骨缺损的话，可能会直接影响患者的口腔功能以及面部的容颜的，所以要积极的进行治疗。意见建议：如果出现颌骨缺损的话，一定要去医院进行修复手术，将缺损的位置补充起来，以免造成不良的习惯，而且要注意饮食习惯。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-03-01 1602次

• 骨缺损是怎样造成的
  病情分析：患者出现创伤，特别是出现开放性的骨折，容易造成骨缺损，有的患者是出现骨髓炎，特别是慢性骨髓炎，会出现明显的死骨排出，也容易出现骨缺损。有的是出现骨肿瘤，肿瘤细胞，对骨组织进行破坏。意见建议：对于创伤造成来的骨缺损，一般患者要及时的进行清创，内固定手术，缺损的骨头要进行同种异体骨植骨，或者是取髂骨植骨。慢性骨髓炎患者一般要形成包壳后，彻底地进行清创，还要进行植骨手术。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-25 602次

• 什么是颅骨缺损
  颅骨缺损，是指颅骨缺失了一部分而导致的破损。颅骨缺损是由于开放性颅脑创伤或火器性穿通伤所致，手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏，或切除颅骨病损，也可引起颅骨缺损。
  穆苍山 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-09 996次

• 什么是牙齿楔状缺损
  所谓牙齿楔状缺损，就是患者没有使用正确的牙刷、没有使用正确的刷牙方法进行刷牙，从而导致牙体受到严重机械摩擦，长此以往，造成牙体主要体现在牙体的颈部异常磨耗，形成缺损，我们医学上把这种缺损称为楔状缺损。患者出现楔状缺损后，需立即停止使用的牙刷，并改变刷牙习惯，应该选择头小、毛刷松软的牙刷，使用上下刷牙
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2019-04-16 3983次