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• 什么是骨缺损？

  什么是骨缺损，骨缺损是许多患者骨折后，经常会遇到的一个问题，也是一个影响骨折愈合，造成骨折延迟愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及时有效的治疗，或者说不能得到科学合理的治疗，往往会给患者的肢体功能，带来永久性的损害，甚至严重的，会造成患者终身的残疾，那么到底什么是骨缺损呢。顾名思义骨缺损，是由于疾病创伤或者手术等各种原因，造成了局部的骨质缺失，也就是说局部的骨骼。因为各种因素的影响，缺少了一部分，这就称为骨缺损。由于骨缺损的存在，常常会造成骨不连接，延迟愈合或者不愈合，及局部的功能障碍，那么骨缺损的原因，主要包括，严重开放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外伤后骨不连，反复手术切除硬化骨，先天性骨病以及骨肿瘤，大段病骨切除等原因。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 2291次

• 如何治疗骨缺损

  如何治疗骨缺损，目前临床治疗骨缺损的方法，主要有以下几种，第一个，骨移植技术，包括自体骨移植、异体骨移植以及人工骨移植等。自体骨移植存在着，比如增加手术创伤，移植供区有限，取骨区感染等并发症发生，还有术后疼痛的缺点。异体骨、人工骨存在新骨形成缓慢，生物力学性差，以及存在免疫排斥反应的问题。第二个主要的治疗方法，是伊里扎洛夫牵拉成骨技术，这一技术，适用于大段的骨缺损患者，该技术是建立在俄罗斯学者，伊里扎洛夫所提出的，张力-应力法则学说的基础上，就是说给生长中的组织，缓慢牵伸产生一定的张力，可以刺激某些组织的再生，和活跃生长。通过截断缺损远端，或者近端的骨质，使外固定器固定，并缓慢持续稳定向缺损端，牵张骨断端，达到骨再生的目的，并且周围的神经、肌腱、结缔组织以及皮肤，均在牵拉刺激下也可以逐渐生长。在牵张成骨的过程中，还可以通过外固定器，同期逐步矫正畸形等问题，恢复正常的力线，但也存在着治疗周期比较长，外固定器携带不便，会出现针道感染、疼痛和关节挛缩等并发症。第三个方法主要是，Masquelet膜诱导技术，这个技术采用骨水泥，植入骨缺损的区域，诱导形成类似滑膜组织，构成的腔隙，到Ⅱ期的时候再取出骨水泥，用自体松质骨填充骨缺损区。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止软组织填充，Ⅱ期植骨以后，诱导膜可以形成一个，相对独立的密闭空间，排除了感染等不利因素的影响，特别是对于感染性骨缺损，通过骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的诱导膜，含有丰富的微血管和生长因子，可以促进骨生长，那也存在着有深部感染，骨缺损处不愈合，应力骨折的可能性，而对于骨缺损范围较大的患者，这一方法也存在着，自体骨的来源有限，难以满足，骨缺损区的需求量这一问题。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 2350次

• 创伤性颅骨缺损的危害
  对于创伤性的颅骨缺损会产生很多的后遗症，这与损伤的程度有关，这些危害都是比较大，症状因人而异。损伤程度较轻者表现为头痛焦虑，头晕，食欲减退，睡眠障碍，记忆力减退或者植物神经功能紊乱等。损伤程度严重者后遗症较多，表现为肢体功能瘫痪，大小便失禁，记忆力障碍，痴呆等。要看颅骨缺损的大小，缺损大于直径3厘米者一般需要进行修补，不修补一方面可能有碍于美观，另一方面对颅骨缺损可能有恐惧心理和不安全感。
  语音时长 1:33”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1126次

• 骨缺损的检查
  骨缺损可以通过以下这几种辅助检查：第一个，x线平片，通过这个正侧位及其它不同方位x线平片检查，即可显示颅骨缺损的部位、范围。第二个，ct扫描同x线片相结合，不仅可以进一步的明确颅骨缺损的部位与范围，而且可以了解它周边的颅骨及脑内脑彭冲组织的情况，有利于手术的进行。这个病因有创伤、感染、肿瘤骨髓炎手术清创以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。唇腭裂、是常见的因素之一，外伤是引起本病的一大因素，平时常见的外伤有工伤、烧伤、爆炸伤以及交通事故等所造成的和骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤，还有就是一些异源性的因素，最常见的是由于各类肿瘤手术切除后造成的骨缺损。
  语音时长 1:30”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 1463次

• 骨缺损的修复方法
  出现骨缺损多数见于各种外伤导致出现的局部骨质缺失、想达到修复的目的，传统的方法一般建议选择人工骨移植或者是采取自体骨架等方法来进行修复。如果是颅骨缺损的话，一般建议选择使用钛板来进行颅骨修补，这样的话能达到很好的修复目的。
  谢洋春 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 402次

• 骨缺损的修复方法
  骨缺损的修复的方法包括传统的骨移植、llizarov技术，以及新型的膜诱导再生技术、基因治疗以及骨组织工程技术等。引起骨缺损的原因有创伤、炎症、骨病等，还有因手术导致的骨缺损。骨缺损会导致骨质不连接，影响愈合，从而影响局部的功能障碍，所以要进行及时的修复。
  李海东 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 402次

• 非创伤性运动疾病的预防与处理
  随着人们的生活水平的提高和对健身的重视程度越来越多。目前临床经常碰到一些非创造性的运动疾病，在临床比较多见的有半月板的退变和损伤，肩周炎，腱鞘损伤等。对于这类非创伤性的运动疾病如何去预防和处理它？在预防的过程当中，主要强调以下几个方面：避免在运动过程当中由于运动姿势不当或者发力不当而造成的运动损伤，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 266次

• 创伤性脑损伤
  创伤性脑损伤是因为暴力作用到头部产生的一种创伤，可以通过保守治疗、手术治疗的方式改善。创伤性脑损伤的患者会出现头部胀痛、恶心、呕吐、头晕等症状，比较严重的患者还会出现运动障碍、昏迷等情况。如果患者的症状比较轻需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以过度劳累，可以在医生的指导下使用胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-07 1400次