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• 食管裂孔疝手术前需做哪些检查

  食管裂孔疝，我们手术之前通常最基本的检查就是胃镜。通过胃镜，我们可以看看这个疝的大小，这个裂孔增大多大，有没有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蚀、有没有食管炎、有没有胃的溃疡，还要排除一些其他的疾病，这是胃镜。另外一个还需要做上消化道造影，看这个食管的走形食管有没有弯曲、疝占区的胃，到底是一半还是多大。看这个疝的大小，这是上消化道造影。另外一个就说胸部CT。一般在巨大疝当中，我们需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我们不需要做胸部CT。胸部CT我们可以看这个疝和周围器官的关系和肺的关系和食管的关系、有没有黏连，这一系列问题。还有看它整个疝占胸腔的容积大小等等。还有排除一些其他的问题，所以常规的就是胃镜，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我们有些患者还需要做食管动力的检查和24小时反流监测。

  

  01:45
  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 1715次

• 食管裂孔疝手术多久？

  食管裂孔疝这个手术，我们通过腹腔镜的方法来做的话，一般来讲，快的话半个小时就可以完成，大一点的巨大的裂孔疝，可以在两个小时左右完成。所以食管裂孔疝手术过程，在熟练的医生当中，可以是很短的。另外一个问题应该是，术后需要多久才能够康复。那么食管裂孔疝手术以后，当天需要输液，第二天就可以进流食了，所以进食也是比较快的。一般来讲，我们要根据患者的进食情况，来进行饮食的指导。如果患者没有什么明显的吞咽困难，吃完没什么特别的感觉，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者术后吞咽困难相对明显，我们就要求他以流食、半流食为主。大的原则就是小口慢咽、细嚼慢咽，这样的话来减少吞咽困难的感觉。一般来讲，吞咽困难多数在一周以内，慢慢明显就没有了，长一点的话，一两个月之内就缓解了。如果超过两个月，吞咽困难还是比较明显，这种情况我们可以通过胃镜，给它疏通一下，用一个小小的探条扩张、疏通一下，就能得到很好的缓解。所以手术恢复期，要根据个人的情况，每个人差别很大，有的人做完就很好、恢复期很短，有的人长一点，一两个月。大多数患者不影响工作，术后一周以后，基本上不影响工作。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 5102次

• 食管裂孔疝的手术治疗
  食管裂孔疝常用手术方法为经胸腹联合手术和经腹手术两大类，多数食管裂孔疝可经腹手术，游离食管下端，修补膈肌裂孔，同时行胃底折叠。对于食管黏连严重或者食管过短，可胸腹联合手术，必要时可行胃底修整手术，延长食管。胸腔镜手术技术在食管内孔疝治疗中有着不可替代的作用，且技术基本成熟，已逐步从多孔腹腔镜手术向单切口手术发展。在手术中需要注意以下几个问题：在游离食管时，防止损伤食管，并保护迷走神经，术中缝合膈肌缺损，需确认缝合，可适当保留一指间左右地间隙；胃底折叠包绕了松紧，已通过竖着食指维度，包绕长度在婴幼儿为一到两公分，儿童为两到三公分，以防吞咽困难；有幽门梗阻或者迷走神经损伤的，可行幽门成形或者幽门环肌切开术；与术后复发有关的相关因素包括食管内孔疝，再手术的原因主要有胃底折叠部疝入胸腔，胃底折叠部下滑或包绕位置错误、膈肌脚破裂或过于松弛、食管狭窄、过度腹胀等。
  语音时长 1:57”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-13 4310次

• 食管裂孔疝怎么预防
  食管裂孔疝的病因有食管发育不全的先天因素，食管裂孔部位的结构异常，长期腹腔压力增高，手术后裂孔疝，比如说胃上部和贲门部的手术，破坏了正常的结构以及创伤性裂孔疝，如果是食管发育不全的先天因素，那么食管裂孔疝是没有办法预防的，食管裂孔部位的结构异常，比如说肌肉有萎缩或者肌肉张力减弱，这种情况可以通过适当的锻炼，减轻肌肉萎缩的程度来达到缓解的目的。如果是长期腹腔压力增高，比如说妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等等所导致的，那么通过纠正以上的病因或者改善症状可以达到预防裂孔疝的目的，手术后的裂孔疝比如说胃上部或者贲门部的手术，这种情况发生裂孔疝也是没有办法来预防的，创伤性裂口疝，这种情况也是没有办法预防的。
  语音时长 1:36”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-11 1208次

• 食管裂孔疝手术多少钱
  食管裂孔疝的手术费用与患者所在医院的级别、病情、手术方法及手术过程中所用的材料有关。一般在三级医院，全身麻醉下的食管裂孔疝修补术，手术费用大约在3一4万元左右。采用腹腔镜下的食管裂孔疝修补术，手术治疗费平均上浮5000元到8000元左右。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-13 2604次

• 食管裂孔疝怎么办
  食管裂孔疝属于先天发育异常的一种疾病，也有很高的发病率，可以通过胃镜检查或者上消化道钡餐检查确诊。食管裂孔疝可以引起顽固的烧心反酸，剑下疼痛等食管炎的症状，甚至食管溃疡，症状比较轻的患者可以间断应用吗丁啉，奥美拉唑，硫糖铝凝胶，雷尼替丁等药物。症状严重的患者，需要胸外科的食管裂孔疝修补手术。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 2904次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝这一专业名词大家很少听说过，甚至大多数人一眼看到这个名词，也根本想不明白它是怎样的一种疾病。在此，主要给大家简单介绍一下这种疾病。大家都知道，我们人体的消化器官食管，是通过穿过胸腔和腹腔进行连接的，而在胸腔中它是要穿过膈肌与腹腔内脏器相连接的，它们之间存在一个较小的缝隙，正常情况下是不会引
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-10 4945次

• 食管裂孔疝手术前需做哪些检查
  食管裂孔疝，我们手术之前通常最基本的检查就是胃镜。通过胃镜，我们可以看看这个疝的大小，这个裂孔增大多大，有没有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蚀、有没有食管炎、有没有胃的溃疡，还要排除一些其他的疾病，这是胃镜。另外一个还需要做上消化道造影，看这个食管的走形食管有没有弯曲、疝占区的胃，到底是一半还是多大
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 79次