问怎样观察消化道出血
病情描述:
怎样观察消化道出血
答医生回答
病情分析:
观察有无消化道出血,主要是观察病人有没有呕血或黑便的症状。如果有呕血黑便,同时伴有心悸乏力等症状,提示存在消化道出血。
意见建议:
当怀疑有消化道出血时,病人应该禁饮食,化验大便常规加潜血以及血常规确诊。为了明确出血部位及出血原因,还需要完善胃肠镜检查。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血的症状第一,呕血,呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近,出血量大常常会出现呕血,如果出血量小则没有呕血的表现。第二,黑便,也是多见于上消化道的出血,高位小肠出血,甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久,也可以出现黑便。第三,便血,多为中消化道出血,或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表现为便血,就是大便成为暗红色的血便,甚至是鲜血。第四,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。01:28
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怎样观察消化道出血消化道出血包括呕血和黑便的次数与量,对出血量的估计虽然有一定帮助,但由于出血大部分存留于胃肠道,且呕血与黑便分别混有胃内容物和粪便,因此不可能根据此作出精准的估计。此外,患者的血常规检测包括血红蛋白浓度,红细胞计数及血细胞比容,虽然可以估计失血的程度,但并不能在急性失血后立即反应出来,所以评价急性大出血最有价值的标志是血容量减少导致周围循环衰竭的临床表现。语音时长 01:13”
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上消化道出血如何观察上消化道出血的观察,通常需要通过呕血的次数以及大便的性状以及次数来综合判断。例如,呕血的停止,以及大便次数减少,黑便的性状逐渐变硬,量变少,通常代表大便出血上消化道出血的量已经减少或者停止,但是因为人的肠道较长,里面可能有较多积存的陈旧血液,需要通过一段时间才能排出,此时如果仍有黑便,通常并不能说明有活动性的出血,还需要综合患者的心率,以及血压,血色素等指标来综合判断,同时,患者有无出现头晕,心慌等,也是一个评判的标准。语音时长 01:23”
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上消化道出血如何观察如果以前已经有明确的上消化道出血病史,判断是否处于活动性,主要是看粪便是不是呈黑色样,柏油样。如果是出血量不多的话,一般是可以做粪便隐血试验检查是可以进行明确。检查之前不能吃黑色食品、动物血之类的食物以及含铁的药物。
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消化道出血如何观察出血量病情分析:消化道出血观察出血量,主要观察患者血压,心率,血氧,尿量,大便,神志,精神状态等生命体征变化的情况。意见建议:消化道出血的患者一定要及时到医院就诊,完善相关的辅助检查,比如血常规,胃镜,肠镜,小肠镜等相关的辅助检查,予以明确病因,针对性的治疗,以免延误诊治。
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察:第一,有没有呕血,便血等等表现。第二,患者的一般情况,生命体征。第三,抽血结果(血红蛋白,红细胞,尿素氮等等结果)。第四,听患者的肠鸣音有没有活跃。第五,尽早完善胃镜检查,明确上消化道出血的原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
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消化道出血的病情观察一、每半小时至1小时巡视病人,准确观察病情。二、定时测量生命体征并做好记录。三、注意观察呕血、便血的先兆。四、呕血时注意观察有关窒息的发生,防止窒息。五、确定是否消化道出血,呕血和黑便是主要依据。六、判断出血程度。七、观察呕血、便血性质和量。八、观察神志、肢端温度、皮肤甲床色泽、尿量及静脉充盈情况。