问消化道出血如何观察出血量

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• 如何判断上消化道出血的出血量

  临床上判别上消化道出血，出血量的方法主要有：第一种方法，是根据大便颜色和隐血实验，作为临床的一种参考。比如说出血量在5毫升到50毫升，仅表现为大便隐血实验的阳性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的时候，可以出现黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有呕血，同时伴有柏油样的这种大便。第二种判断的方法，是根据病人的一些临床表现。相对而言这种方法，判断病人出血量更为可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可没有明显的自觉症状；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出现头晕、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表现；如果出血量在1000毫升以上，可以有晕厥、四肢冰凉、少尿和烦躁不安等一些休克的表现，甚至可以危及病人的生命。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6239次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2619次

• 消化道出血如何观察出血量
  判断消化道出血患者的出血量，可以根据患者有无黑便、呕血、黑便量、呕血量以及黑便和呕血的次数来判断。也可根据患者的症状，比如有无头晕、心悸、乏力、有无休克表现来判断。当然最准确的是化验血常规，观察血色素的变化。一般如果每天消化道出血大于5ml，化验大便潜血试验是(+)的。如果每天出血量超过50ml，出现黑便。当胃内的积血量超过250ml时，可引起病人出现呕血。病人一次的出血量小于400ml时，因为是轻度的血容量减少，病人往往没有明显的全身症状，但是当出血量超过400ml时，病人可出现头晕，心悸，乏力等症状。短时间内如果出血量超过1000ml，可以出现休克的表现。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 1726次

• 消化道出血的病人如何观察出血量
  对于消化道出血患者出血量的观察来说，首先要观察患者是黑便，还是有呕血的情况发生。如果有黑便的情况，多考虑患者消化道内的出血量在50ml以上。如果有呕血的情况发生，多考虑患者胃肠道的出血量在300ml-500ml。如果患者进一步出现失血性休克，多考虑患者的出血量在800ml-1000ml。对于患者出血量的具体估计，建议患者积极的考虑下胃管进行胃管内的计量，另外患者也可以考虑将呕吐物进行收集之后，进行进一步的测量。对于此类情况来说，需要患者建立2组以上的静脉通路，首先输注胶体液以及晶体液进行积极的扩容治疗。另外输注浓缩红细胞以及血浆进行积极的扩容治疗，并且考虑进一步的行急诊胃镜，进一步的检查、止血，或者是考虑使用三腔二囊管进行局部的压迫止血。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-26 1753次

• 消化道出血的病人如何观察出血量
  病情分析：消化道出血的病人可以通过大便的情况大概判断出血量多少。如果没有黑便，只是化验大便潜血阳性，那么24小时出血量在5ml至50ml。如果表现为肉眼黑便，那么出血量在50ml以上。如果同时伴有呕血，那么出血量在300ml以上。这些都是一个大概的判断，具体的出血量还需要结合患者的全身情况以及血常规的变化来判断。意见建议：消化道出血的病人在急性期应该禁饮食，应用抑酸止血的药物对症治疗，并且应该及时完善胃肠镜检查，明确导致出血的具体病因。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-06 702次

• 上消化道出血如何观察出血
  病情分析：上消化道出血是否还出血，主要从下面几个方面进行观察。意见建议：第一要观察病人是不是还在呕吐，呕吐物里面是不是有鲜血，还有就是观察病人的大便，大便的颜色。如果没有这些，说明出血止住了。第二观察患者的生命体征，生命体征逐渐的平稳，血压升高，心率下降，说明出血也稳定住了。还需要通过实验室的检查查血常规，看血红蛋白的数值有没有升高。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-27 1301次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 消化道出血的出血量如何评估
  消化道出血出血量的评估，一般适用于上消化道出血，上消化道出血最常见的临床症状是呕血和黑便。如果病人只是大便潜血阳性，出血量一般是在5-10ml。如果出现了黑便，就是黑色的柏油样大便，出血量一般是在50-100ml。如果出现了呕血，血液从口腔里吐出来，出血量大概是在250-300ml。如果出现全身的症
  李美玉 主治医师营口市中西医结合医院

  2021-05-12 2626次