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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 4160次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 5736次

• 消化道出血的病情观察
  一、每半小时至1小时巡视病人，准确观察病情。二、定时测量生命体征并做好记录。三、注意观察呕血、便血的先兆。四、呕血时注意观察有关窒息的发生，防止窒息。五、确定是否消化道出血，呕血和黑便是主要依据。六、判断出血程度。七、观察呕血、便血性质和量。八、观察神志、肢端温度、皮肤甲床色泽、尿量及静脉充盈情况。九、观察胃肠减压量、颜色、性质时。十、观察血容量是否补充。十一、输液、输血及特殊用药的观察，防止肺水肿的发生，使用升降压药时监测血压。
  语音时长 1:37”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 6634次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有血块。如果出血量少停留时间长则颜色比较暗或者黑色，伴有呕吐的患者一般会比单纯黑便的患者出血量要大，当患者出现口渴、烦躁、出冷汗、晕厥等症状的时候，应该考虑有新鲜的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常规护理。如果出现了意识朦胧或者烦躁不安时，应该放置床挡防止坠床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解产物，在肠内吸收很容易引起氮质血症。所以，肝硬化的患者应该认真的做好观察灌肠内积血，减少氨的产生和吸收。
  语音时长 1:49”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 6154次

• 消化道出血的病情观察是什么
  通过以下情况考虑消化道出血是否继续。第一反复呕血或黑便次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，第二周围循环状态，经充分补液后，输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化，第三血红蛋白浓度，红细胞计数与血细胞比容相继下降，网织红细胞计数持续升高，补液或尿量足够的情况下血尿素氮持续增高。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-22 2001次

• 消化道出血病情观察目的是什么
  病情分析：消化道出血病情观察的目的是识别是否有反复出血或者严重并发症出现。期间病人应该积极的进行输血补液和止血的治疗，然后效果不好时考虑外科手术的治疗。意见建议：建议病人在出血期间一定要严密观察生命体征，比如尿量、呼吸、血压、心跳、神态变化等，要定期的复查胃镜、肠镜。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-02 401次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 319次

• 消化道出血的观察要点
  首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。病人还应注意安静、卧床、保温
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 916次