问为什么干燥综合征可能引起肺纤维化
病情描述:
为什么干燥综合征可能引起肺纤维化
答医生回答
病情分析:
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,所以,可以引起全身多系统多脏器的损害,尤其是肺部病变,以肺间质纤维化最为多见,当然还可能引起肺大疱,或者肺部炎症。
意见建议:
当出现明显肺纤维化的时候,一定要积极的进行治疗,患者也要注意保暖,避免感染避免到人群密集的场所,防止交叉感染,还要定期随诊,定期复查相关的指标,严格戒烟戒酒。
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肺纤维化早期症状肺纤维化也是肺里边的一种炎症的修复,就是肺泡炎自身的成纤维母细胞,和胶原蛋白在局部的沉积,形成纤维化,导致肺组织的损伤。一般因为肺的代偿能力比较强,如果要是早期肺纤维化,它的面积不会很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2个厘米地方出现网格状的这种改变,只是局部的功能受到影响,对于整个肺的功能,就不会有太大的影响,早期的肺间质纤维化,临床表现不是很多。一般都是体检的时候才会发现。一般的都是到了中晚期的时候,或者是起码是相对重一点的时候,才会出现咳嗽、呼吸困难。如果再厉害,可以出现胸闷憋气,尤其上楼以后会出现喘憋,或者是指甲末端会出现紫绀,或者是杵状指。这种都是肺里边一种长期缺氧的表现。所以肺间质纤维化早期,一般临床表现不多,需要通过这个肺的CT检查,才能够发现。
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肺纤维化怎么治好肺间质纤维化是属于一种难治性疾病,它的那种平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以临床上既难治,死亡率也很高,现在目前治疗,西医推荐的是这种吡非尼酮,再有就是说平时注意吸氧,再有就是说加强功能锻炼,如果要是有条件的话,就考虑什么肺移植,这个是最终的终末的治疗手段,在这种大部分的患者还是要考虑,现在用一些中药的治疗,像增加补益肺肾的,像成药里边有百令胶囊或者是这种抗氧化的,西药乙酰半胱氨酸这种,像切诺这种西药。中药就说是一般像我的老师周平安教授,他临终前的这种一二十年来,主要他就是在治疗肺间质纤维化方面,也取得了一定的效果,他好多病人经过这种中药的辨证治疗,都能够病情稳定,能够就是带病延年,要说完全治好那就是非常困难,但是如果能够数年的情况下,病情不加重,这在西医也是得到认可的。所以中药治疗也是有一定的效果,就是要找有经验的医生辨证治疗,而且主要一点还要坚持长期用药,还有些患者也可以中西医结合,就说急性加重的时候,就是要及时使用抗炎药,也可以有效的话,可以加用一些激素的药物,同时用一些中药使用,减少激素这些副作用,所以中西医结合有一定的效果。
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为什么干燥综合征可能引起肺纤维化干燥综合征可以引起肺间质纤维化,这是因为干燥综合征是一个系统性的结缔组织病,有结缔组织存在的地方就有可能受到累及。干燥综合征在肺脏的表现主要是肺间质病变,晚期可以出现肺间质纤维化、肺动脉高压,重度肺动脉高压提示预后比较差。除了累及肺脏之外,还可以累及其他的脏器,比如肾脏,可以表现为肾小管酸中毒,出现反复的低钾,低钾性肌肉麻痹,严重者可以出现肾钙化,肾结石。小部分患者可以出现肾小球受损的表现,比如大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾功能不全。消化系统,神经系统,血液系统等也可以受累及。语音时长 01:21”
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干燥综合征致肺纤维化干燥综合征是一种侵犯泪腺,唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织疾病。该病表现为干燥性角结膜炎,口腔干燥症等,还可以累及肺,肝,胰腺,肾脏,血液系统,神经系统等重要的内脏器官。呼吸系统损害主要表现为肺功能异常,百分之五十的患者存在肺泡炎症,大部分患者无症状。病情严重者可有干咳气短,典型的病理改变为肺间质的病变,部分可出现弥漫性的肺间质纤维化,少数患者可因呼吸衰竭而死亡。干燥综合征所导致的肺纤维化的治疗以治疗原发病干燥综合征为主,同时针对症状对症治疗。语音时长 1:36”
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小儿为什么会得肺纤维化病情分析:小儿得肺纤维化,大多数是由病毒性肺炎引起的,肺炎病情没有得到彻底的治疗,导致肺部的结构局部出现病理性破坏,最终形成肺纤维化。意见建议:小儿如果出现了病毒性肺炎要积极的抗病毒,加强对症支持处理。出现胸闷气喘,呼吸困难,缺氧饱和度下降,要给予患者吸氧;出现呼吸衰竭,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况,加强营养,多进食一些富含维生素和蛋白质的食物。
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如何确诊肺纤维化病情分析:肺穿刺活体组织病理检查可以明确诊断肺间质纤维化,但临床当中大部分是通过肺部高分辨率CT就可以临床诊断了,主要表现是进行性呼吸困难。意见建议:没有特效药可以治疗,主要是对症支持治疗,合并感染的患者要积极应用抗生素抗感染治疗,吸氧纠正缺氧状态,同时要注意预防消化道出血情况。
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小儿为什么会得肺纤维化有些小孩会出现肺的纤维化,如果出现了肺的纤维化,应该及时的就诊,明确病因,以及及时的给予治疗,小孩的肺纤维化的最主要的病因包括以下几方面:第一,小孩反复出现肺部的感染,肺部的炎症,但是没有经过及时的有效的彻底的治疗,有些病人会遗留肺的纤维化。第二,有些小孩得了一些自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮
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肺纤维化治疗肺纤维化是一种病理改变,多种肺部疾病都能导致肺纤维化,包括间质性肺病,预后也不相同。如果患者出现缺氧症状,吸氧(氧疗)是治疗手段之一,能够提高患者的生活质量。另外一部分病人需要使用糖皮质激素,在医生指导下密切观察并且调整药物剂量。随访及治疗期间需按照具体发病情况、病情轻重行胸部CT、肺功能等检查。而
