问肝癌术后胸腔积液怎么回事

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• 手术后胸腔积液怎么办

  正常人胸膜腔内有5～10ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。胸腔积液多是血管、淋巴回流等问题导致的，胸腹部手术后更为常见，肿瘤导致的低蛋白血症、肿瘤的恶变，或是转移等都也都可能会有这种情况。手术后胸腔积液，首先要看胸腔积液量多少，胸腔积液量少的话，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以内，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情况。如果胸腔积液量比较多，就需要进行治疗处理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术。另外要注意观察胸液的颜色，透明度，是否混浊，看看有无胸腔感染。如果有感染的话，还需要进行抗感染治疗。一般情况下，每日胸腔积液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。术后护理是预防和治疗，各种手术后遗症的最佳方法，因此在术后出现胸腔积液的情况，也要做好及时的护理。比如环境温度要适宜，避免患者受凉增加感染的机会。患者还要保持愉快的心情和积极的心态，积极配合医生的治疗，按时服用药物，注意保证充足的休息，同时在饮食上加强营养。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4578次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5644次

• 术后胸腔积液怎么回事
  术后胸腔积液一般的病因有以下几种：第一、术后胸膜破裂导致心包内的积液流入到胸腔形成胸腔积液。这种通过一次性的积液穿刺就能解决。第二、动脉导管未闭结扎术的患者术中有可能伤及胸导管形成乳糜胸，术后要禁食含高脂肪类的食物，引流，必要的时候再次手术处理。第三、肺组织的破裂感染渗出的也易导致术后的胸腔积液。先心病心脏手术后的胸腔积液也分为以下几种：第一类，心衰导致的胸腔积液，通过强心、利尿、补钾和机体体液的修复，还有穿刺引流可以治愈。第二类，先天性复杂的紫绀型的心脏病全腔静脉术后的胸腔积液一般为乳糜液，可以通过引流、利尿、控制饮食、减少脂肪类食物的摄入，胸腔内注入一定的胸腔黏连剂等措施可以处理。这几种情况最难治的、时间长、花费多，如果病患有这种情况一定要做好充分的准备。其他原因的胸腔积液可以通过积液的穿刺、引流、进食，必要的时候可以通过二次手术的方式来处理。
  语音时长 1:49”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-10-30 6164次

• 肝癌术后胸腔积液
  肝癌术后合并有胸腔积液，主要原因就是因为肿瘤侵犯胸膜所引起的。如果有胸水，它是属于晚期的，需要明确的诊断可以根据胸穿，并留置引流管取胸水检验常规，以及检查癌细胞并且在胸水引流后进行胸部ct扫描。必要的时候要进行胸膜活检，可以适当的考虑全身骨扫描检查，必要的时候，也可以进行肿瘤标志物检查。这个情况建议患者加强白蛋白营养支持治疗，抽筋水消炎治疗。建议化疗，住院治疗并且复杂主要还是去医院找一个医生，详细地了解病情之后配合医生的治疗效果这样才会好。希望患者能够以一个积极的心态，给发现早期治疗能够早日康复。
  语音时长 1:29”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-01 3504次

• 胸腔积液怎么回事
  病情分析：在临床上胸腔积液的病因是比较多的，大多数是由于胸部创伤，胸部炎症或者恶性肿瘤的情况所引起的。期间病人可以及时的要用抗感染，利尿和抗结核的药物来进行治疗。意见建议：建议病人在饮食上一定要注意营养均衡，应该注意饮食的多样化，经常吃一些新鲜的瓜果，蔬菜，豆制品，瘦肉或者小米粥等食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1003次

• 胸腔积液是怎么回事
  病情分析：胸腔积液就是在人体胸膜腔中存在过多的液体。意见建议：引起这种情况的原因，有的是炎症性病变，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是恶性肿瘤引起的，如胸膜间皮瘤等。有的是营养不良引起的，如低蛋白血症引起的胸腔积液，这几种情况都比较多见。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-08-23 2501次

• 术后胸腔积液怎么回事
  术后胸腔积液一般的病因有以下几种：第一、术后胸膜破裂导致心包内的积液流入到胸腔形成胸腔积液。这种通过一次性的积液穿刺就能解决。第二、动脉导管未闭结扎术的患者术中有可能伤及胸导管形成乳糜胸，术后要禁食含高脂肪类的食物，引流，必要的时候再次手术处理。第三、肺组织的破裂感染渗出的也易导致术后的胸腔积液。先
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 810次

• 肝癌术后胸腔积液是转移吗
  肝癌术后如果出现胸腔积液，不能确定是不是转移。有可能不是转移，比如炎症性胸腔积液。如果肝癌出现肺转移有可能胸腔积液是血性，也就是癌性胸腔积液，具体需要进一步做检测才能确定。胸腔积液如果是炎症引起，可能患者同时伴有肺炎，需要抗炎，止咳，化痰等对症治疗。胸水比较多需要做胸腔穿刺，抽液缓解症状，另外做胸腔
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 301次