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乙肝核心抗体阳性是代表什么意思

病情分析:乙肝五项检查包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。乙肝核心抗体阳性不会单独出现,一般会合并其他指标共同出现,具体分为三种情况:第一种是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体同时阳性,这是乙肝大三阳,表示病毒复制活跃,传染性强;第二种是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体同时阳性,这就是乙肝小三阳,表示病毒复制降低,传染性相对较弱;第三种就是乙肝e抗体和核心抗体阳性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。意见建议:上述三种情况都是需要积极治疗的,尤其是前两种:大三阳和小三阳。大三阳是乙肝传染性较强的阶段,需尽快抗病毒医治;小三阳虽然传染性相对弱一点,但也是不容忽视,如果乙肝病毒含量过高,肝功能不正常,出现转氨酶升高或者胆红素升高,肝纤维化指标也升高的情况,也需要抗病毒治疗。临床常用药物有特立晖富马酸丙酚替诺福韦片、恩甘定、素比伏等。 以上方案仅供参考,如需用药,或想了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。

主治医师 | 福建中医药大学附属第二人民医院 三甲
回复数(1) 2021-09-09

长期服用富马酸丙酚替诺福韦有哪些副作用

病情分析:大部分药物长期使用,或多或少的都会产生一些不良反应,富马酸丙酚替诺福韦也不例外,富马酸丙酚替诺福韦是抗乙肝病毒药物,此类抗病毒药物长期服用,可能会对肝肾,以及骨密度产生一定的影响,但是相对于其他同类抗乙肝病毒药物来说,富马酸丙酚替诺福韦的不良反应更小一些。意见建议:在使用抗乙肝病毒药物时,不要过度焦虑,患者应遵医嘱坚持疗程用药,最大程度的减轻一般药物带来的损害。常用的核苷类似物包括恩替卡韦、替诺福韦等等,恩替卡韦等药物主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,发生肾毒性反应的危险性较高。而特立晖富马酸丙酚替诺福韦“靶向”集中在肝脏,减少了外周血液内的药物浓度,对肾功能及骨密度损害较小,疗效更好,耐药率更低,因此对于60 岁以上的老年人以及骨病和部分肾功能异常的患者,疗程使用更安全。另外,应定期检查骨密度,必要时可以在医生的指导下服用钙剂或维生素D辅助治疗,并听从医生安排,检查肾功能,密切监测肝功能,合理使用保肝护肝的药物,避免肝肾损害的发展。以上方案仅供参考,如需用药,或想了解更多用药知识,请咨询医生或药师,在其指导下合理用药。

主治医师 | 福建中医药大学附属第二人民医院 三甲
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