问帕金森临床表现的特征

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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2592次

• 帕金森病的临床表现有哪些

  帕金森病主要包括运动症状表现和非运动症状表现。运动症状表现主要包括四大点：第一，静止性震颤，指的就是病人在静息的情况下，四肢的抖动。第二，僵直，僵直主要又分为铅管样僵直和齿轮样僵直。铅管样僵直的病人，多是不伴发震颤的这种僵直；而齿轮样的僵直，多是伴发震颤的僵直。第三，步态改变。第四，行动迟缓。非运动症状主要包括病人有可能有抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及便秘等症状。运动症状与非运动症状常常是伴发的，很多病人既有运动症状，又有非运动症状。因此在临床上一定要注意，除了治疗病人的运动症状之外，非运动症状也是非常关键的。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-08-20 6194次

• 帕金森临床表现的特征
  帕金森在临床表现在临床前期，患者主要表现为感觉异常表现为患肢关节处没有缘由的麻木、刺痛、烧灼感、以腕部踝部为主，开始多为间歇性或者游走性，后期表现为固定性，常规水平系统查体没有明显客观感觉异常，电生理检查可以看见部分病例的体感诱发电位，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。另外患者会容易疲惫的感觉，大部分患者在这个时期往往会表现为肢体麻木、酸胀、疼痛不适，故像不宁腿综合症的表现，容易出现疲劳，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节，在临床期患者的症状主要就是表现为震颤，肌肉僵直，动作缓慢，灵活度下降，有写字障碍，步态障碍，肌肉疼痛痉挛，有精神障碍，比如抑郁、焦虑、紧张、言语障碍等。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 1333次

• 帕金森的临床表现
  帕金森临床表现有以下几个方面：一，帕金森病起病隐袭，进展缓慢。二，首发症状通常是一侧肌肉的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。三，临床上主要表现为静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘、睡眠障碍等非运动症状，也是帕金森患者常见的主诉，他们对患者生活占领小，甚至超过运动症状，这些症状主要表现为以下几种，①静止性震颤。②肌强直。③运动迟缓。④姿势步态太障碍。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-24 2095次

• 帕金森主要临床表现
  1.就是震颤，这种震颤，是静止型的震颤，多发生于一侧的上肢，静止的时候出现或者是比较明显，随意运动的时候又减轻或者是停止，入睡以后震颤消失，紧张和激动时候就会加重。 2.就是肌强直，就是被动运动的时候，关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉，所以说叫做铅管样的肌强直，有的时候感觉均匀阻力的时候，出现适当的停顿，像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。 3.还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓，这个病人动作比较缓慢笨拙，像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢，表情的话比较呆板，可以出现类似的面具脸，还有书写的时候越写越小叫做小写征，语速变慢，语调偏低，帕金森也可以出现姿势障碍，比如说慌张步态，小碎步，运动起来比较困难，转弯的时候，这个步态有比较明显，可以出现这个冻结现象。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 801次

• 脑栓塞特征临床表现
  脑栓塞患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵，言语不清，眩晕，视物模糊等征象，常于睡眠中或者是晨起发病。 患肢活动无力或不能活动，说话含糊不清或失语、喝水发呛。多数患者意识消失或者是轻度障碍，面神经以及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和副反射减弱或者增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或者消失。 脑血栓轻微者表现是一侧的肢体活动不灵，还有就是感觉迟钝、失语。严重者会出现昏迷、大小便失禁甚至是死亡。发生部位不一样，临床症状也是有所不同的。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 902次

• 帕金森有哪些临床表现
  帕金森疾病是中老年常见的神经系统性疾病，此疾病大多数是在60多岁的时候发病，男性多于女性，起病比较缓慢。帕金森疾病的患者多有动作困难以及缓慢的症状，比如：系鞋带、系裤带会很难完成此类动作。走路时步态异常，行走时步子变小变慢，晚期的时候患者起卧也困难。随着病情的进展，手部在静止时有震颤，患者同样会出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-26 1903次

• 典型的帕金森病有哪些临床表现
  （1）静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常多首发于一侧上肢的远端，随着病情的进展，逐渐向同侧下肢和对侧肢体扩展，可能累及头颈，下颌，口唇及舌部。当注意力转移，如当用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失；而当精神紧张、焦虑或兴奋时加剧，严重震颤导致患
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 136次