问如何确诊子宫内膜癌

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• 如何确诊子宫肌瘤

  子宫肌瘤，最主要的症状是，月经的增多、月经周期缩短、月经期的延长，或者出现前后的压迫症状。子宫前面是膀胱，如果肌瘤凸向膀胱的话，会造成膀胱容量的减少，这时候会出现尿频、尿急。一般不会有尿痛，如果肌瘤位于后壁压迫直肠，可能会出现大便性状的改变。另外由于月经量改变、月经量增多会造成病人的贫血。所以当患者出现月经量改变、有压迫症状、出现不明原因的贫血，排除了其他内科疾病之后，要考虑是子宫肌瘤引起来的子宫肌瘤的诊断非常容易。当正规的医院妇科检查的时候，医生进行妇科检查会发现子宫增大，或者子宫形状的改变。最主要的是根据B超检查，B超是动态的观察。现在B超既可以经腹做，也可以行经阴道，或者经直肠来做是非常方便的。所以建议大家，无论有没有症状，都可以每年进行一次查体，B超检查基本上，可以确诊子宫肌瘤。

  

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  吴琼 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-19 5624次

• 子宫内膜癌如何检查

  我们大多数选择的检查，分成两大类，一类是影像学的检查，一类是血液学的检查。在影像学的检查当中，我们首先应用B超，B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小，有没有增生、赘生物等等，以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度，它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者，很多有稍微体质偏胖的患者，那么我们还可以选取经阴道的超声，这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超，孕妇都能用来做检查，它对人体的影响会非常小，我们可以反复地、定期地做体检，这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。还有就是分段的诊刮，是确诊子宫内膜癌最常用的，也是最为准确的一种方法，子宫内膜癌是否累及宫颈腺管，它的深度累及到多少，都可以通过诊刮，得到比较明确的诊断。对于围绝经期，阴道又大量出血，或者出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记，送病理学的这种检查，以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的，早期诊断的效果。还有一种是宫腔镜的检查，宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈，有没有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病变范围，以及宫颈管有没有受累情况，可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况，比较全面地能够了解，对进一步手术治疗，都会提供非常强的指导性的意义。另外全身的影像学检测，像核磁作这种局部或者作其他部位，都可以了解子宫内膜癌病灶的大小，范围，假如出现远处的转移，我们还可以了解远处的情况，而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况，它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后，作肿瘤的临床的分期，和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。另外就是抽血的检测，抽血检测当中我们的肿瘤标志物，比较早期的就能够评价治疗是否有效，或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125，假如这个指标明确升高，可作为患者肿物进展的标志。

  

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  胡凤山 主任医师北京中医医院

  2019-12-27 5556次

• 如何确诊子宫内膜癌
  子宫内膜癌最准确的确诊方式是病理学诊断，主要是通过做诊断性刮宫，刮出内膜组织做病理化验来明确。如果女性平时出现阴道不正常流血，月经经量增多，经期延长，月经紊乱，或者绝经后阴道流血，排液，并且排液有恶臭味时考虑子宫内膜癌几率是比较大的，这个时候需要及时做相关检查，比如可以首先做妇科B超了解子宫的大小，宫腔有无积液，积脓，以及有无异物，子宫内膜厚度等来初步判断，再进行诊断性刮宫做病理化验最后明确。
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  梁芳 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-07-23 724次

• 如何确诊子宫内膜癌？
  确诊的办法主要是根据病史，症状，体征，最终确诊还是要根据病理检查结果。首先可以做妇科三合诊，这是最基本的检查手段，子宫内膜癌早期在子宫没有特殊的表现稍晚的时候子宫就是表现增大而且有点软。第二点就是阴道脱落细胞学的检查，吸取阴道分泌物做图片来寻找癌细胞，这种方法可以作为筛选检查使用，第三点就是分段诊刮，用环刮宫颈管儿的办法来刮子宫内膜活检，许多的刮出物送病理检查，确诊率可以达到94%。第四点就是宫墙内镜的检查，通过宫腔内镜可以直视子宫内膜的变化，确诊可疑的部位，取病灶的活组织送病理检查，能够及早的发现病变。第五点就是盆腔B超，可以观察子宫内膜是否增厚，基层是否有规不规则的回声紊乱区，可以在早期发现子宫内膜有没有异常的变化。
  语音时长 01:54”
  李淑萍 副主任医师武警总医院

  2018-05-03 10282次

• 怎么确诊子宫内膜癌
  病情分析：子宫内膜癌最常见的症状是不规则阴道流血和阴道排液，可能会出现下腹胀痛及痉挛性的疼痛。分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌，最有价值的诊断方法。意见建议：建议要去正规的医院检查，根据检查的结果来进行对症的治疗。早期患者以手术治疗为主，晚期则采用手术、放疗药物等综合治疗。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-11-16 902次

• 怎么确诊子宫内膜息肉
  子宫内膜息肉是位于子宫腔里的椭圆形，舌头状、有蒂的突出物，是子宫内膜局部过度增厚引起，可以通过妇科彩超检查发现，需要确诊是要通过宫腔镜检查判断或手术摘除后送病检是最准确的判断，确诊后需要口服短效避孕药预防复发。
  张秀琼 主任医师自贡市第三人民医院

  2018-12-07 1302次

• 确诊子宫内膜癌需要做哪些检查
  一，超声检查，绝经后出血的患者初步检查可行超声检查。经阴超声检查可了解子宫大小，宫腔内有无赘生物，内膜厚度，肌层有无浸润，附件肿物大小及性质等。二，CT检查，能够显示肿瘤侵犯子宫外的情况，腹盆腔，腹膜后及双侧腹股沟区淋巴结转移，以及腹盆腔其他器官及腹膜转移情况。三，磁共振检查，是子宫内膜癌首选影像学
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 222次

• 如何确诊子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症的诊断，一般是需要到医院做彩超就可以明确诊断，有必要的情况下可以通过抽血做CA125检查来辅助诊断。子宫内膜如果异位到卵巢，会形成卵巢巧克力囊肿，到医院做彩超，可以看到卵巢位置有巧克力囊肿这样的回声报告。再有如果是异位到子宫肌层会出现子宫腺肌症，这个时候会出现子宫肌壁间均匀增大，肌壁回
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-06-20 184次