子宫内膜癌如何检查

医生主讲实录

我们大多数选择的检查,分成两大类,一类是影像学的检查,一类是血液学的检查。在影像学的检查当中,我们首先应用B超,B超可以很大范围地了解子宫的情况。子宫内膜的厚度、大小,有没有增生、赘生物等等,以及肿瘤对于子宫壁的浸润程度,它的诊断率比例是相当高的。由于子宫内膜癌的患者,很多有稍微体质偏胖的患者,那么我们还可以选取经阴道的超声,这样可以最大限度地发挥超声的优势。而且这种B超,孕妇都能用来做检查,它对人体的影响会非常小,我们可以反复地、定期地做体检,这样能够了解子宫内膜的肿瘤的情况。

还有就是分段的诊刮,是确诊子宫内膜癌最常用的,也是最为准确的一种方法,子宫内膜癌是否累及宫颈腺管,它的深度累及到多少,都可以通过诊刮,得到比较明确的诊断。对于围绝经期,阴道又大量出血,或者出血淋漓不断的患者,分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要标记,送病理学的这种检查,以便明确地诊断。这样才能够达到一个非常好的,早期诊断的效果。

还有一种是宫腔镜的检查,宫腔镜可以直观地观察宫腔及子宫颈,有没有病灶的存在,病灶部位的大小、位置,病变范围,以及宫颈管有没有受累情况,可以直视下取可疑的病灶进行活检。这样对于子宫内膜的情况,比较全面地能够了解,对进一步手术治疗,都会提供非常强的指导性的意义。

另外全身的影像学检测,像核磁作这种局部或者作其他部位,都可以了解子宫内膜癌病灶的大小,范围,假如出现远处的转移,我们还可以了解远处的情况,而且像核磁对于腹腔淋巴结转移的情况,它的分辨率还是非常高的。对于我们术前或者术后,作肿瘤的临床的分期,和对于治疗的临床有效性的评价都非常重要。

另外就是抽血的检测,抽血检测当中我们的肿瘤标志物,比较早期的就能够评价治疗是否有效,或者评价肿瘤的稳定性。其中最重要的一个指标就是CA125,假如这个指标明确升高,可作为患者肿物进展的标志。

以上内容仅供参考

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