问肠瘘是如何自愈的

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• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5141次

• 肠外瘘患者的瘘口如何处理

  肠瘘瘘口的处理呢，也是一个十分现实的问题，我们经常转来的病人可以看到，伤口盖着厚厚的敷料，打开之后呢看到，瘘口周围的皮肤，已经被腐蚀的很严重，红肿皮疹，我们处理瘘口的方法，主要还是通过引流，给予双套管持续负压吸引。当然这个双导管，治疗的是肠瘘，只有引流通畅充分之后，肠液对瘘口周围的皮肤，减少了腐蚀，瘘口周围的皮肤就自然会，慢慢地愈合，我们经常有的大夫，要往瘘口周围的皮肤上，抹氧化锌保护皮肤，我们不建议这样做，我们建议还是要，充分的引流肠液，减少肠液对瘘口周围皮肤的，刺激和腐蚀。另外呢一个简单的方法，可以用红光照射，或者可以用家里的台灯照射，瘘口周围的皮肤，快的话一到两天，慢的话两到三天，可以看到瘘口周围的皮肤，迅速的改善，对于有创面的肠瘘。我们还可以尝试，用VSD的方法，就是真空负压辅助吸引，这种方法，用这个方法处理，有创面的瘘口，另外我们还经常碰到，有腹腔开放的病人，我们用的方法是，暂时性临时观复的方法。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4233次

• 肠瘘能自愈吗
  答案是可以的，但是这种自愈也不是完完全全的不管，主要是通过非手术的方法进行保守治疗，同时要去除一些影响自愈的因素，评估一下自愈的条件，而且要提高自愈率，这是治疗肠瘘的很重要的一个理解。首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暂时的先引流，甚至留着他自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种治愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  语音时长 2:12”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-06 13241次

• 肠瘘能自愈吗
  答案是要根据瘘的大小、部位以及瘘的多少来判断，大部分的瘘都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治疗，同时还要观察瘘的变化。首先要控制感染，在瘘的早期尽量的做引流治疗，用大量的生理盐水进行冲洗，做多处的引流，防止瘘液在局部造成感染，而且造成更大的瘘或全身的感染。在治疗过程中要严密观察有无新的腹腔脓肿形成，并及时处理。如果早期应用持续负压引流，将漏出的肠液引流至体外，一到四周引流后可形成完整的瘘管，肠液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情况下自愈的。同时还是要注意感染，瘘管形成之后要控制肠液外漏，促进瘘管的愈合，同时还需要注意营养支持治疗，还要注意卫生。如果反复的瘘仍然不好，就需要进行手术治疗。手术主要是确定性肠瘘手术应选择在感染已控制，患者全身情况良好时进行，一般在瘘管发生后三个月或更长时间一些才选择手术。早期手术成功率不高，因为由于严重感染、营养不良等这些因素导致的，最重要的就是控制感染防治并发症。
  语音时长 2:41”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-29 6840次

• 肠瘘能自愈吗
  首先患者的肠瘘的部位不是很深，不是很大，而且没有基础疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸碱平衡没有被打乱，没有被脱水，也不存在感染、营养不良、器官功能紊乱，这种情况下可以自愈的，暂时的先引流，甚至自己流出来，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，这就是自愈。如果自愈没有好，可能会需要局部的引流，这种引流不完全是让自己通过内压的方式流出来，可能会需要一些引流管，引流线，甚至局部稍稍的处理，如果通过这种自愈的方法仍然没有改善，才需要进行手术治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-21 1403次

• 怎样加快轻微肠瘘自愈
  病情分析：轻微肠瘘的患者会出现腹痛、腹胀，而且有的患者还会出现恶心、呕吐、发热等症状，不过这些症状一般出现的比较轻微，进行积极治疗之后并可以愈合。意见建议：一般情况之下，要对肠瘘的患者进行彻底的腹腔冲洗引流，而且要加强抗感染治疗，加强营养，支持调整好患者的水、电解质平衡。这样能够加快轻微肠瘘患者的自愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-30 901次

• 高位肠瘘及低位肠瘘的区别
  高位肠瘘和低位肠瘘的主要区别在于发生部位不一样，还有引流液也不一样。位于屈氏韧带100cm以上的消化道瘘，比如十二指肠，胃，空肠发生的瘘，属于高位瘘。位于屈氏韧带100cm以下的消化道瘘，比如空肠下段，回肠和结肠，发生的瘘，属于低位瘘。另外高位肠瘘漏出的肠液，因为里面含有大量的胰液和胆汁，它的刺激性
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 535次

• 肠瘘的护理问题
  在临床上肠瘘可以出现腹痛、腹胀以及局部腹壁压痛和反跳痛等症状，同时还会伴有发热的表现，肠瘘在发现时一定要及时的进行治疗。治疗结束以后，护理也是非常重要，要进行腹腔脓肿引流，因为消化液会从瘘口排出，容易腐蚀到皮肤，所以应该对此进行保护措施，外用造瘘膏、氧化锌软膏等药物。同时要保证持续负压吸引，并详细记
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 211次