问膝关节炎必须手术吗

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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 1338次

• 严重膝关节骨关节炎必须关节置换吗

  我们提倡阶梯治疗的理念，在以前对于软骨已经完全磨损的病人，我们会建议他换关节，如果病人比较年轻，或者病人说换完关节干不了体力活，养不了家了怎么办。我们只能让患者先用着，用镇痛的药物勉强维持，然后等到岁数到一定程度，比如说65岁以后了，那么再换关节。但是现在我们发现，有些病人可以不用直接就换，全膝的人工关节置换术，我们会推荐他做一些畸形的矫正。比如病人本来就是因为畸形，造成的关节炎，那么我们在矫正畸形的时候，不用换关节也能缓解他的疼痛，并且这些病人大部分在将来的10年，或者20年之内不用再换关节。有一些病人他的关节炎，只局限于很小的一部分，他有比较高的生活要求，那么我们可以给他做非常微创的膝关节部分的置换术，不需要做全膝关节的置换术。这样的病人也可以维持比较高的生活质量，整个手术的过程体验，也不会那么痛苦，他满意率也非常高。所以来讲每个关节炎都是不一样的，我们需要量身定制你的治疗方案。

  

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  吴坚 副主任医师北京积水潭医院

  2019-02-28 3420次

• 膝关节炎必须手术吗
  膝关节炎并不是必须要进行手术治疗，膝关节炎可以先进行膝关节磁共振检查，明确关节软骨及半月板损伤的严重程度，如果只是轻中度损伤，可以进行保守治疗。轻度损伤可以口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，如果有疼痛可以口服非甾体类抗炎药，来进行止痛治疗，常用的药物有塞来昔布、双氯芬酸钠胶囊等。同时还可以辅助一些物理治疗，像体外冲击波治疗、微波治疗等来修复损伤。膝关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，也是治疗轻度膝关节骨性关节炎的一种方法。如果膝关节炎有关节软骨缺损或半月板损伤，则可以考虑进行手术治疗。
  语音时长 01:24”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-01-19 1530次

• 膝关节炎必须需要手术吗
  膝关节炎并不是一定要进行手术治疗的，是否进行手术治疗取决于膝关节炎的严重程度和患者的疼痛程度。如果只是轻度的膝关节炎且患者没有明显疼痛，这时可以通过物理治疗、药物治疗以及中医中药治疗的来改善患者疼痛症状。常用的物理治疗有体外冲击波治疗、微波治疗以及局部烫疗等。而药物治疗主要是使用氨基葡萄糖营养软骨，并可以定期向膝关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节。如果患者膝关节炎病情严重且患者疼痛明显，严重影响其生活质量，这时则需要考虑进行膝关节置换来缓解患者疼痛。在术后还需要定期复诊，观察治疗的效果。
  语音时长 01:11”
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-25 1305次

• 膝关节炎可以手术吗
  病情分析：膝关节炎这种疾病是可以进行手术治疗的，包括关节镜手术，如果病情比较严重的话，还可以进行关节置换手术，能够有效的减轻关节的疼痛，改善关节的功能。意见建议：手术之后需要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止出现化脓性感染性疾病，同时需要使用一些抗凝药物，预防深静脉血栓形成。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-12 701次

• 膝关节炎如何手术治疗
  病情分析：膝关节炎的手术治疗分为微创手术和开放手术。微创手术主要是在膝关节镜下进行关节清理，滑膜切除以及半月板修整等方法来缓解患者疼痛。而开放手术主要是进行人工膝关节表面置换术。意见建议：建议膝关节炎的患者先到当地医院骨科门诊拍摄X线以及磁共振检查，来明确关节炎病变的严重程度。如果只是轻度的病变，可以先进行膝关节镜手术治疗，而如果是重度的膝关节炎，且患者疼痛明显，则需要进行人工膝关节表面置换术。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-09 601次

• 膝关节炎严重吗
  对于膝关节炎的患者还是比较严重，往往会引起病人出现剧烈的疼痛，在走路过多劳累或者受凉的情况下，疼痛会更加明显。在上楼下坡的时候疼痛可能会加重，并且随着时间的推移，关节软骨可能会遭到巨大的破坏，从而引起关节软骨出现剥脱，滑膜会出现充血，水肿的情况，半月板可能会伴随有退行性变或者是损伤，从而影响病人正常
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 259次

• 膝关节炎的治疗
  膝关节炎的治疗，要根据膝关节炎的分级诊断，进行针对性的治疗。对于轻度膝关节炎，可以通过休息、制动以及带护膝等措施缓解疼痛症状。中度的膝关节炎，疼痛症状持续加重，并且关节间隙进一步磨损，可服用非甾体类的消炎镇痛药进行治疗，如阿司匹林、布洛芬等。出现游离体以及半月板损伤严重的患者，要进行关节镜微创治疗，
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-02 2276次