发布时间：2026/02/05来源：新视界眼科
随着近视人群增多，激光近视手术成为不少人的选择。但手术虽能摘镜，术后是否会有后遗症，尤其像干眼症这类问题，让很多人犹豫。今天就来聊聊上海地区近视手术可能的风险，帮大家科学了解。
一、常见术后反应与后遗症
近视手术(如全飞秒、半飞秒、表层手术等)本质是通过激光改变角膜形态，达到矫正视力的目的。术后多数人视力恢复良好，但也有少数人可能出现以下问题：
干眼症：这是最常见的术后不适之一。手术会影响角膜表面的神经末梢，导致泪液分泌减少或蒸发过快。表现为眼睛干涩、异物感、畏光，尤其在空调房或长时间用眼后明显。多数轻度干眼可通过人工泪液缓解，重度则需进一步治疗。
夜间视力下降：部分人术后夜间看灯光会出现眩光、光圈，这与瞳孔大小、手术切削区域有关。通常术后3-6个月会逐渐适应，少数可能持续较长时间。
视力回退：多见于术前度数不稳定、用眼过度的人群。若术后仍长期近距离用眼，可能导致近视度数轻微反弹。
角膜相关问题：如角膜上皮愈合延迟、轻度水肿，一般短期内可恢复;极少数情况下可能出现角膜扩张，这与术前角膜条件评估密切相关。
二、为什么有人术后会得干眼症?
干眼症的发生主要与手术对角膜神经的损伤有关。角膜表面有大量感觉神经，负责传递“湿润信号”。激光切削会暂时切断部分神经，导致泪腺反射性分泌减少。此外，术后角膜曲率变化也可能影响泪膜分布。
上海气候偏潮湿，但夏季空调使用频繁，空气干燥，可能加重术后干眼症状。因此，术后需特别注意环境湿度，避免长时间盯着电子屏幕。
三、如何降低后遗症风险?
严格术前检查：排除圆锥角膜、严重干眼、角膜过薄等禁忌证，确保眼部条件适合手术。
选择合适术式：干眼体质者可优先考虑对角膜神经损伤较小的术式，具体需结合医生建议。
术后护理：遵医嘱使用人工泪液，避免揉眼、游泳，减少长时间用眼。
定期复查：术后1天、1周、1个月、3个月按时复查，及时发现并处理异常。
总结
近视手术并非人人适用，后遗症中干眼症确实较为常见，但通过规范操作和术后护理，多数可控可缓解。关键在于术前充分评估、术中精准操作、术后科学养护。如果有摘镜需求，建议到正规机构详细咨询，结合自身情况理性决策。
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廉井财主任医师
新视界眼科
高度近视、超高度近视、全飞秒激光矫正屈光不正、ICL / TICL眼内晶体植入术；LenSx®飞秒激光矫正老视、白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入手术。
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廉井财主任医师
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高度近视、超高度近视、全飞秒激光矫正屈光不正、ICL / TICL眼内晶体植入术；LenSx®飞秒激光矫正老视、白内障超声乳化联合三焦点人工晶体植入手术。
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徐建江主任医师
新视界眼科
角膜炎、眼化学伤、角膜营养不良、先天性角膜混浊等眼表疾病的诊断治疗；在羊膜移植、角膜移植、白内障超声乳化方面有精湛的手术技艺。在穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜内皮移植术基础上进一步开展成分角膜移植、角膜缘干细胞移植等新型眼表重建术。
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