问慢肾小球肾炎合并高血压患者应怎样治疗

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• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2238次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4986次

• 慢肾小球肾炎合并高血压患者应怎样治疗
  慢性肾小球肾炎合并高血压的患者，可以应用贝那普利片，缬沙坦胶囊，双嘧达莫，百令胶囊，金水宝胶囊等等药物来进行治疗。慢性肾小球肾炎很多都合并有高血压，主要是由于肾素系统的激活以及肾小球的滤过率降低所导致。如果有了高血压，一定要严格的控制，如果不控制，高血压反过来会损伤肾脏，导致肾功能恶化的特别明显。我们在选择降压药的时候，主要是选择缬沙坦胶囊以及贝那普利片这一类的药物，因为这类药物不仅可以控制血压，也可以降低尿蛋白，对于慢性肾小球肾炎患者来说，可以说一举两得。其他的一些药物，比如百令胶囊，金水宝胶囊，这些可以抑制肾脏纤维化，而双嘧达莫可以改善肾脏的微循环，对于这种疾病效果还是不错。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 2043次

• 肾小球肾炎合并高血压
  ​肾小球肾炎的治疗主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，积极地控制高血压，减少尿蛋白是其主要的治疗，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压，减少尿蛋白是两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血压应该控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血压控制可放宽至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治疗目标应该减少至小于一克每天。慢性肾炎，常常伴有钠水潴留引起的依赖性高血压，故高血压患者应限盐，氯化钠小于六克每天，可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分钟，在体内无效应改为泮利尿剂，但一般不宜过多长久的应用，多年研究显示，ACEI、ARB除降外，还有减少尿蛋白延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，可以主要应用于肾炎患者合并高血压。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 2032次

• 肾小球肾炎怎样治疗
  病情分析：肾小球肾炎也要根据患者的病理类型来进行针对性的治疗。如果是隐匿性肾小球肾炎，往往不会出现临床的表现症状，只不过在体检时会发现蛋白尿，以及血尿等症状，一般不用进行特殊的治疗，但如果是急性的肾小球肾炎则需要在医生的指导下使用糖皮质激素和免疫抑制剂配合利尿剂以及降血压和保肾排毒的药物等药物进行综合的治疗。意见建议：肾小球肾炎的患者一定要注意日常生活的保养，首先要低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激，油腻煎炸以及生冷的食物，另外一定要多注意休息，避免过度的劳累熬夜，以及腰部撞击挤压等情况，还需要避免感冒以及上呼吸道感染等症状发生。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-07-01 1302次

• 小儿肾小球肾炎怎样治疗
  病情分析：小儿肾小球肾炎之后，临床上常使用抗生素进行治疗，可以起到有效的消炎止痛的作用，如果出现明显的肢体水肿，应该使用利尿剂，如果引起高血压或者心脏疾病，应该适当使用降压药物。意见建议：建议早期出现感染性疾病之后及时进行有效治疗，避免出现肾小球肾炎，但如果出现此类疾病之后，应该及时进行对症治疗。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-13 1002次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次