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• 肾小球肾炎合并高血压脑病如何处理

  肾小球肾炎合并高血压脑病属于情况很危急的病症，是需要积极的治疗高血压脑病的。治疗方面需要积极的控制患者的血压，减轻脑水肿，降低颅内的压力，建议病人要卧床休息，通过控制血压和各项并发症的情况，对肾小球肾炎也是具有保护作用的。降压可以选择降压药物，药物可以选择静脉或者是口服，建议尽量在较短的时间内将患者血压控制在比较安全的水平。在有脑病的时候，患者颅内的压力往往是会升高的，所以可以应用降颅压的药物来减轻相关的风险。如果患者出现了抽搐等相关表现，必要的时候还需要给予病人像安定这类的药物镇静。血压的控制其实是至关重要的，通过控制血压，对于患者肾炎也是有保护作用的，因为高血压可以促进肾脏病的进展。另外肾小球肾炎本身也可以导致肾性高血压的发生，或者是使得原有的血压升高而难以控制。所以需要积极的治疗肾炎以及高血压，需要根据患者的病情、24小时尿蛋白定量的情况、肾功能的情况以及病理的结果检查，综合评估患者的肾炎，给予相应的治疗，减少高血压的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 793次

• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3267次

• 肾小球肾炎合并高血压脑病
  由于及时合理处理，小球肾炎合并高血压脑病的并发症已明显降低，发病率约为0.5%，虽然高血压脑病常同时存在，但高血在脑病中所起的作用尚未肯定。从病理观念来看，脑部可发生多数小血栓和脑水肿，也有出现脑出血者，脑血管痉挛和水钠潴留引起，与脑水肿有关，常见的症状有：头昏、头痛、恶心、呕吐、神志不清、严重者有阵发性惊厥，昏迷，一旦高血伴视力障碍，惊厥，昏迷三项之一者，即可诊断高血压脑病。对于高血压脑病，必须迅速处理，解除全身小动脉痉挛脑水肿，惊厥者可以及时使用激素和静脉注射西泮，如果伴有颅内高压症状者，应当合并用脱水利尿剂，快速降压药物，比如硝普钠的应用等。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-02 1248次

• 肾小球肾炎高血压
  肾小球肾炎导致的高血压称为肾性高血压，属于继发性高血压中最常见，引起肾性高血压的发生机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎患者肾脏排钠功能降低进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可以导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高，由水钠潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾炎患者常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血，激活肾素血，管紧张素系统使血管紧张素二形成增多引起血压升高，这种主要由于肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 1379次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1101次

• 隐匿型肾小球肾炎和合并高血压吗
  隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害。 高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和蛋白尿的一组临床综合征，这组综合征可能是一组独立的临床表现，也可能是其他临床综合征病程中的一个阶段，因此隐匿性肾小球肾炎，不伴有高血压。 导致隐匿性肾小球肾炎的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染，病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变性、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球病变。另外遗传性肾炎也可以无症状性血尿和蛋白尿起病，因此需做肾活检才能明确病因。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 701次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次