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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3267次

• 肾小球肾炎会导致肾衰竭吗

  肾小球肾炎，因为它分有多种病理类型，它的预后好坏，会不会出现肾衰，还是就是肾衰出现的早晚，这是由病理类型决定的。比如说这个病人，是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗，他可能就很少出现，这个肾功能不全，或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎，他可能刚发现肾炎的时候，同时就出现了肾功能不全，也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化，那么这个病，病理类型，你看我们一听说硬化，就是说他病理类型就比较重，常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病，就是这个肾衰出现的早晚，确实由这个病理类型来决定的。比如说IgA肾病，它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边，也就是我们做肾穿的时候，发现肾脏组织里边有IgA，就是免疫球蛋白A沉积，我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病，临床做过大量的观察，就发现这个随着时间的延长，那么它逐渐，肾衰发生的就比较高。比如说五年，这个IgA肾病发现五年的，那么他发生这个肾衰的，可能也就在5%，不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史，那么他发生的就10%—15%，大概这个样子。如果说二十年以后，那么他发生肾衰的比例，就会明显增高，就能达到20%—50%。因此，会不会得肾衰，是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规，是否合适，还有病人是否重视，是不是定期去监测蛋白尿，肾功能，以及血压等等的情况。

  

  02:41
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2068次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压
  肾小球肾炎时多数患者会存在高血压，其发生高血压的原因与以下几个因素有关：一，水钠潴留，各种肾小球肾炎时会出现下肢或全身水肿，血容量增加，引起容量依赖性高血压。二，肾素分泌增多，肾实质缺血刺激肾素，血管紧张素分泌增加，小动脉收缩外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。三，肾实质内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶，激肽生成减少，前列腺素等生成减少，导致血压升高。四，肾脏局部的交感神经过度兴奋引起高血压，肾小球肾炎时高血压多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖型高血压，但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
  语音时长 1:50”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 1270次

• 肾小球肾炎导致高血压
  由肾小球肾炎引起的高血压称为肾性高血，属于继发性高血压中最常见，引起肾性高血压的发生机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎时肾脏排钠功能降低，进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增加，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾素血管紧张素活性系统活性增高主要见于肾小球肾炎，由于肾脏血流循环障碍使甚至相对缺血，激活肾素血管紧张素系统使血管紧张素2形成增多，引起血压升高，这种主要由肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称为肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少，这些物质具有排钠，扩张血管，降低交感神经活性作用。
  语音时长 1:50”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-16 1575次

• 高血压导致肾小球肾炎严重吗
  高血压导致的肾小球肾炎，称为高血压肾损害，是中老年患者常见的继发性肾脏病主要原因之一。高血压肾损害，根据临床表现和病理表现的不同分为良性高血压肾损害和恶性高血压肾损害。良性高血压肾损害一般原发性高血压五至十年逐渐出现肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、尿比重降低，进而出现肾小球损害表现，比如，中低量蛋白尿，24小时尿蛋白一般不超过一克，红细胞尿和肾小球滤过率下降等表现。恶性高血压肾损害是在原发性高血压基础上，血压骤然升高，舒张压大于 130毫米汞柱，引起的肾功能迅速恶化，这两种高血压肾损害，情况有时会比较紧急和严重，比如恶性高血压极容易出现脑出血等严重的并发症，一般该病都会使肾功能缓慢进展逐渐进展至尿毒症期。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 801次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1101次

• 急性肾小球肾炎会高血压
  ​是的，急性小球肾炎的患者会出现高血压的情况，约80%的患者都会出现高血压，一般为轻到中度的高血压，随着病情的好转或者利尿消肿以后，患者的血压基本上都可以恢复正常，它是一种可逆性的高血压，急性小球肾炎发生高血压的原因，最主要是水钠储溜导致的血容量增加，从而导致高血压的情况，发生高血压以后，一般要限制
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 155次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次