肾小球肾炎会导致肾衰竭吗

医生主讲实录

肾小球肾炎,因为它分有多种病理类型,它的预后好坏,会不会出现肾衰,还是就是肾衰出现的早晚,这是由病理类型决定的。比如说这个病人,是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗,他可能就很少出现,这个肾功能不全,或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎,他可能刚发现肾炎的时候,同时就出现了肾功能不全,也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化,那么这个病,病理类型,你看我们一听说硬化,就是说他病理类型就比较重,常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病,就是这个肾衰出现的早晚,确实由这个病理类型来决定的。

比如说IgA肾病,它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边,也就是我们做肾穿的时候,发现肾脏组织里边有IgA,就是免疫球蛋白A沉积,我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病,临床做过大量的观察,就发现这个随着时间的延长,那么它逐渐,肾衰发生的就比较高。比如说五年,这个IgA肾病发现五年的,那么他发生这个肾衰的,可能也就在5%,不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史,那么他发生的就10%—15%,大概这个样子。如果说二十年以后,那么他发生肾衰的比例,就会明显增高,就能达到20%—50%。因此,会不会得肾衰,是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规,是否合适,还有病人是否重视,是不是定期去监测蛋白尿,肾功能,以及血压等等的情况。

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