问小儿股骨头坏死有哪些并发症

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• 股骨头坏死手术并发症

  其实它是分远期并发症，跟近期并发症。总的来说它的并发症有几种：第一个，髋关节脱位，如果做完手术，我们一般很注意体位，有的病人容易发生脱位，脱位的情况有几种：第一，你假体安的得不太合适，这个骨性结构去的不太合适，假体安的长短不太合适，这都有关系。假体装的位置不太合适，就是骨性结构出现问题了。第二，软组织问题，就是患者可能有肌张力下降，肌肉无力，容易出现脱位。像有的患者他出现脊髓灰质炎后遗症的这些人，或者是有过脑梗的人，肌肉有问题了，肌力有问题了，容易脱位。一个脱位是骨性结构，一个软组织结构，还有两个问题都存在的，假体装的也有问题，他的肌肉也有问题，肌力张力也有问题，这些也容易出现脱位。第二个，血栓，近期做完手术过几天出现血栓了，这是一个问题。所以我们在绝大部分做完手术的情况下，用抗凝药物去预防。第三个，感染，感染现在是我们医生面对的很大一个挑战。我们做手术前，做手术的过程，做手术以后都去预防这个感染。这个感染能够降低，全世界、全中国，每个大点的手术室通过不懈地努力，感染的风险在逐渐降低。但是我们不能杜绝，现在总的来说，感染的发生率在1%左右。第四个，容易出现松动，如果做完手术可以因为感染而出现松动，也有因为不是感染，用的时间长了，叫无菌性松动，这跟整个假体的磨损、应力集中，都有一定的关系。第五个，比较严重的骨质疏松，出现骨质疏松有几种情况：第一就是装了这个人工关节以后，他有时候从应力增长的问题，应力分散不太均匀，应力比较少的地方，容易出现骨质疏松。这个就是说做完人工关节以后，绝大部分的人活动量肯定是比没有做手术的人要少一点，相对来说，骨质疏松发病率要高一点。第六个，股骨头坏死，或者是好多情况下发生在老年人，老年人本身容易发生骨质疏松。还有就是做完手术以后有疼痛，这个疼痛不是很严重，但是患者走路多了可以出现疼痛，这有时候是很难避免的。但是这种疼痛可以忍受，不影响他的正常的生活。第七个，时间长了假体的松动下沉，这跟假体用的年限、手术技术，都有一定的关系。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 8037次

• 股骨头坏死会引起哪些并发症

  股骨头坏死也叫缺血性股骨头坏死，主要因为供应股骨头的血运减少或者中断，而不能维持股骨头，骨细胞正常的代谢时，会发生的一种情况，如果在早期缺血的早期，因为有缺血的表现，出现了髓内高压，可以出现疼痛，疼痛早期的，它是一个比较轻微的疼痛，或者间断性疼痛，通过休息什么都能缓解，但是随着病情的逐渐加重，疼痛的逐渐加重，可以出现持续性疼痛，可以出现同步，还有大腿根的疼痛，还有髋关节的内侧出现的疼痛，这是第一个并发症，疼痛。第二，我们可以出现活动障碍，就是髋关节屈曲，后伸旋转出现了一定障碍，有时候屈曲的时候疼痛加重，整个的活动范围减小，随着病程的加重，这种情况逐渐加重，有的股骨头坏死以后，他活动明显减小了，如果病情进一步发展了，出现股骨头的塌陷的时候，还出现肢体的短缩，这个时候出现一个跛行的步态，跛行的步态时间长了，继发性骨性关节炎出现，患者出现了明显的肢体短缩，出现了明显的畸形步态，功能出现障碍，这是他能看到的并发症，同时对患者在他的心里，产生了很大的影响，所以股骨头患者，大部分股骨头坏死的患者，很多人出现精神的问题，出现心理的问题。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-02-18 2667次

• 小儿股骨头坏死有哪些并发症
  如果小儿出现了股骨头坏死的情况所引发的并发症：第一是会导致髋关节部位连黏连融合和活动受限，并且会导致患侧肢体出现短缩以及肌肉萎缩的情况，在走路时就会出现明显的腿瘸情况。第二就是容易导致大转子上移，因为在发生股骨头坏死以后股骨头部位的发育与大转子部位的发育不同步，往往大转子部位的发育会明显地增快，从而就会导致大转子部位明显的上移情况。第三就是容易导致扁平髋，这种情况多是股骨头坏死后期出现了股骨头塌陷所引发的。
  语音时长 01:10”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-29 1023次

• 股骨头坏死并发症
  骨头坏死发生之后可能存在如下的并发症：第一，腰部或者膝关节这些部位的疼痛，股骨头坏死发生之后不仅会引起髋部局部的症状，也会引起上下两端的疼痛。第二，关节的变形，比如在股骨头坏死发生晚期，会出现髋关节的骨性关节炎和下肢的短缩，这就会造成下肢的其他关节，像膝关节、踝关节力线传导异常，从而产生退变，加剧关节变形这种并发症。第三，失眠，骨头坏死因为存在长期的，反复发作的或者是持续的疼痛，会对患者的睡眠质量造成极大的困扰，另外由于这种疾病存在反复发作的可能，患者精神压力比较大，这一系列的因素就会导致患者的失眠。最后，股骨头坏死由于长期的制动，可能会引起下肢的深静脉的血栓。
  语音时长 1:39”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 3384次

• 小儿股骨头坏死术后有哪些并发症
  病情分析：小孩股骨头坏死手术之后常见的并发症有以下几点：第一就是会出现有肌肉萎缩，通常都是因为下肢长时间没有活动而导致的，第二，会出现下肢的短缩畸形，有可能是股骨头出现塌陷或者测量股骨颈长度时有偏差而导致人工假体相对短一些而导致。第三是出现跛行，一般都是功能锻炼不足而导致的。意见建议：建议小孩子股骨头坏死手术之后如果要长期卧床休息，必须要多点下肢肌肉的静力性等长收缩，也可以多做踝泵训练，锻炼小腿的肌肉，能够下地走路的时候必须要积极活动功能锻炼。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-07-17 401次

• 股骨头坏死有何并发症吗
  病情分析：股骨头坏死的并发症可能会出现高烧或者是出血的情况，手术之后也会导致关节松动的症状，也要注意伤口的出血。意见建议：建议患者保持良好的心情，合理的安排作息时间，饮食以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量，可以多食用含有维生素，矿物质，钙高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-22 401次

• 股骨头坏死原因有哪些
  股骨头坏死的原因包括创伤性的因素和非创伤性的因素。其中创伤性的因素占主要。股骨头坏死主要是由于股骨头月供中断，导致股骨头组织死亡，然后炎症修复，原来的结构功能丧失。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2019-06-19 3592次

• 小儿股骨头坏死的检查
  小儿出现了股骨头坏死，一般要进行相关的体格检查以及相关的辅助检查，比如进行体格检查时，可以发现患者的髋部疼痛，进行4字试验，一般患者会出现4字试验阳性。有的患者会出现跛行，特别观察患者行走的时候，一般会出现跛行或者是蹒跚步态。一般还要进行相关的x片检查，磁共振检查，这样可以观察到患者股骨头坏死的严重
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 68次