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股骨头坏死手术并发症

医生主讲实录

其实它是分远期并发症,跟近期并发症。总的来说它的并发症有几种:

第一个,髋关节脱位,如果做完手术,我们一般很注意体位,有的病人容易发生脱位,脱位的情况有几种:

第一,你假体安的得不太合适,这个骨性结构去的不太合适,假体安的长短不太合适,这都有关系。假体装的位置不太合适,就是骨性结构出现问题了。

第二,软组织问题,就是患者可能有肌张力下降,肌肉无力,容易出现脱位。像有的患者他出现脊髓灰质炎后遗症的这些人,或者是有过脑梗的人,肌肉有问题了,肌力有问题了,容易脱位。

一个脱位是骨性结构,一个软组织结构,还有两个问题都存在的,假体装的也有问题,他的肌肉也有问题,肌力张力也有问题,这些也容易出现脱位。

第二个,血栓,近期做完手术过几天出现血栓了,这是一个问题。所以我们在绝大部分做完手术的情况下,用抗凝药物去预防。

第三个,感染,感染现在是我们医生面对的很大一个挑战。我们做手术前,做手术的过程,做手术以后都去预防这个感染。这个感染能够降低,全世界、全中国,每个大点的手术室通过不懈地努力,感染的风险在逐渐降低。但是我们不能杜绝,现在总的来说,感染的发生率在1%左右。

第四个,容易出现松动,如果做完手术可以因为感染而出现松动,也有因为不是感染,用的时间长了,叫无菌性松动,这跟整个假体的磨损、应力集中,都有一定的关系。

第五个,比较严重的骨质疏松,出现骨质疏松有几种情况:第一就是装了这个人工关节以后,他有时候从应力增长的问题,应力分散不太均匀,应力比较少的地方,容易出现骨质疏松。这个就是说做完人工关节以后,绝大部分的人活动量肯定是比没有做手术的人要少一点,相对来说,骨质疏松发病率要高一点。

第六个,股骨头坏死,或者是好多情况下发生在老年人,老年人本身容易发生骨质疏松。还有就是做完手术以后有疼痛,这个疼痛不是很严重,但是患者走路多了可以出现疼痛,这有时候是很难避免的。但是这种疼痛可以忍受,不影响他的正常的生活。

第七个,时间长了假体的松动下沉,这跟假体用的年限、手术技术,都有一定的关系。

以上内容仅供参考

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