问冠状动脉造影检查冠心病的优劣有哪些
病情描述:
冠状动脉造影检查冠心病的优劣有哪些
答医生回答
病情分析:
冠脉造影检查冠心病的优势是它能够清晰的看到血管的病变情况以及位置,而且能在造影过程中通过支架植入或者是球囊扩张等方式来处理病变。劣势是这是有创的手术,对患者有一定的创伤。
意见建议:
冠心病的病人平时一定要戒烟戒酒,控制好体重,不要熬夜,避免剧烈的运动,饮食一定要清淡。控制好血压,血脂和血糖。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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