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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10692次

• 做冠状动脉ct有风险吗

  有，但是风险不大。主要风险就是过敏反应，一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内，流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况，看看有没有狭窄，钙化，堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验，有部分病人对造影剂有过敏现象，如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒，血压下降，呼吸困难，严重者可以出现休克，遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗，皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的，皮肤单独出现瘙痒、皮疹，可以静脉给皮质激素，也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水，促进造影剂的排出。

  

  01:57
  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 4075次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，另外射频消融手术之前可以进行冠状动脉造影检查，明确一下有没有严重的冠心病，如果有可以一块治疗。还有就是进行冠状动脉造影检查的目的是为了治疗，比如已经证实患者有冠心病、心绞痛，但是药物控制不理想，频繁的发作心绞痛。还有就是经过了冠状动脉增强CT检查，证实患者冠状动脉血管狭窄重，为下一步的治疗需要进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查属于是介入微创操作，损伤小、恢复快，局部穿刺成功以后置入撬管，在导丝的指引下送入造影导管，注射造影剂，在影像学设备下然后显像就可以看清动脉血管。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 3137次

• 冠心病检查冠状动脉造影
  ​冠心病检查冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化心脏病，也叫冠心病的一种常用而且有效的方法。是一种较为安全、可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被诊断为冠心病的金标准。通过特制的变形心导管经皮穿刺入下肢股动脉，主动脉逆行至升主动脉根部，然后由左或右冠状动脉口插入，注入造影剂时使冠状动脉显影。这样就可以清楚的将整个左和右冠状动脉的主冠及分支的血管显示出来，可以了解血管下的病灶以及存在病变的部位、范围、严重程度、血管壁的情况等，可作出明确的诊断，有决定的治疗方案，还可以用来判断疗效。冠状动脉造影术后需要注意的是：一：监测患者有没有心脏病，注意心电图及生命体征的变化。二：补充足够的体液，防止迷走反射、心功能差等。三：注意穿刺点有没有红肿以及穿刺的肢体动脉博动的情况，要观察皮肤的颜色、张力、温度及活动有无异常。四：术后或者次日检查血、尿常规、电解质、肾功能、心肌酶心梗三项。
  语音时长 1:53”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-11-13 1798次

• 冠状动脉ct能查出冠心病吗
  冠状动脉ct是可以查出来是否有冠心病的。其实所谓冠状动脉ct说的并不准确，准确的来说是冠状动脉ct造影检查，可以有效发现冠状动脉的狭窄闭塞，从而确诊是否存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。虽然诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，而不是冠状动脉ct造影，但是冠状动脉ct造影更简便易行损伤小患者更容易接受，诊断的敏感性比冠状动脉造影也相差无几。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-01-23 4602次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3001次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次

• 冠心病人如何扩张冠状动脉
  冠心病人扩张冠状动脉，可以使用硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂等药物。1、硝酸酯类药：是一类常用的扩张冠状动脉血管的药物，主要作用机制是通过产生一氧化氮，达到舒张血管平滑肌、扩张冠状动脉、改善冠状动脉血流、改善心肌缺血的作用。代表性药物是硝酸甘油片，是一种起效非常迅速的短效硝酸酯类药物，通过舌
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 222次