问输尿管结石并梗阻怎么办

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• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 21684次

• 输尿管结石疼痛怎么办

  得了输尿管结石以后，他有可能出现那种突发的疼痛，这个时候需要怎么样去处理，首先我们简单的了解一下，他疼痛是怎么发生的。疼痛是因为结石刺激了输尿管，另外由于结石，位于输尿管道中，造成了尿液引流的不通畅，造成局部的像输尿管或者肾盂的积水，这时候引起这种输尿管的痉挛，产生那种疼痛。所以处理的方法就是：第一，需要解除他的痉挛，可以使用解痉药物；第二，针对疼痛表现的话，我们可以使用止痛药。所以常规的治疗方法，就会用解痉药加上止疼药，这两种药联合使用，一般来说能达到满意的止痛的效果，但是出现疼痛以后，还是应该到医院里面，进行进一步的治疗。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2019-11-21 5569次

• 输尿管结石梗阻怎么办
  对于输尿管结石排到输尿管，它会引起部分梗阻和完全梗阻，梗阻程度的轻重与引起积水的轻重有很大的相关性。梗阻时间长就会导致结石下方有肉芽组织形成，进一步的加重梗阻。建议有梗阻后必须通过b超、ct检查确诊结石的大小、结石的位置、结石的数量，肾积水的情况、输尿管扩张的情况，再决定怎样处理结石。对于输尿管下段结石可以考虑输尿管镜钬激光碎石，将结石击碎、解除梗阻，对于输尿管中段的结石也可以考虑输尿管镜。如果是输尿管上段的结石，可以考虑输尿管软镜或者输尿管镜。如果输血管上段结石比较大，这种情况输尿管尽可能没有办法手术，要进行经皮肾镜钬激光碎石，也可以采取腹腔镜切开取石，必须将结石取出才可以解除梗阻。
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  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-01-19 5453次

• 输尿管结石合并梗阻怎么办
  输尿管结石是泌尿系统比较常见的一种疾病，对于输尿管结石的病人，如果发生了梗阻，要根据梗阻的严重程度来决定具体的治疗方案。如果说输尿管结石发生急性梗阻，很多病人可以通过体外碎石，口服排石药物，以及可以缓解输尿管痉挛，止痛等相关药物来进行保守治疗，大部分病人就有可能将输尿管结石排出体外。如果说输尿管结石形成的梗阻比较严重，引起了比较重的肾积水，可能单纯的使用保守方法治疗效果就不理想，不能将输尿管结石排出体外，这时候可能就需要通过手术的方法来治疗，通过手术将输尿管结石取出体外，才有可能取得更好的疗效。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-12 1747次

• 输尿管结石引起尿梗阻怎么办
  病情分析：输尿管结石引起尿梗阻，一般情况下需要通过输尿管软镜微创手术疏通输尿管，然后用托特罗定，阿托品舒缓膀胱平滑肌，促进尿液排泄或者明确为输尿管结石引起的急慢性膀胱炎导致的尿梗阻，还需要搭配头孢地尼以及氧氟沙星抗炎治疗。意见建议：输尿管结石引起尿梗阻，要保持尿道清洁卫生，积极预防尿路系统感染，然后保持尿路通畅。患病治疗期间应当适当减少水分摄入量，以免加重尿梗阻病情。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-12-16 201次

• 输尿管梗阻怎么办
  病情分析：输尿管梗阻轻症患者可以通过药物来治疗，如果情况比较严重就需要通过手术来治疗。患者要先到医院进行具体的检查，确定好具体的病因后，在医师的指导下进行对症治疗，严重的患者可以做输尿管再通术，术后要注意合理的饮食，充足的睡眠。意见建议：可以到三甲医院泌尿外科进行就诊，平时要养成良好的生活习惯，注意阴部的卫生，经常参加体育锻炼，帮助身体恢复健康。
  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2020-08-16 701次

• 肾盂输尿管连接部梗阻怎么办
  肾盂输尿管连接部梗阻可能是炎症感染、外伤、血管异位等原因引起，可以通过服用药物、手术等方式治疗。1、炎症感染：考虑是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎症，在炎症的反复刺激下，会导致输尿管部位出现炎性渗液引起粘连，从而出现梗阻的情况，在此期间应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素药物治
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-06-28 0次

• 输尿管结石堵塞怎么办
  输尿管结石导致了输尿管阻塞，出现了腰部疼痛，肾积水的表现，我们建议患者完善静脉肾盂造影，腹部平片以及输尿管CT检查。通过影像学检查，制定下一步的治疗方案，建议患者以下治疗。第一个，多饮水，规律的排尿，避免饮酒，建议患者清淡饮食为主。第二个，规律的应用解痉止痛药物，可以选择布洛芬缓释胶囊，杜冷丁，吗啡
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 251次