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保定市第二医院
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心脏神经官能症与哪些疾病做鉴别
病情分析:心脏神经官能症需要与心绞痛和心肌梗死鉴别。典型的心绞痛表现为活动后胸骨后痛,呈压迫或紧缩性疼痛,可放射至左肩或左臂内侧,一般持续数分钟至十余分钟,停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解。心肌梗死症状类似于心绞痛,但症状更重,持续时间更长,含服硝酸甘油不能不能缓解。结合典型症状及心电图、心肌酶和冠脉造影检查结果等,通常不难鉴别。意见建议:心脏神经官能症患者要注意休息、避免过度劳累。应避免长时间卧床休息,适当进行体育锻炼,具体的运动方式和持续时间可视患者的年龄、体力和病情轻重而定,一般以轻柔的太极拳、散步等为宜,应循序渐进,不能急于求成。
右室心肌病的内科治疗方法
病情分析:右室心肌病尚无有效治疗方法,目前主要是针对右心衰进行治疗,发生心律失常可根据心律失常类型选择抗心律失常药物,如室速选用胺碘酮等。对反复发生室速患者,行射频消融室速病灶、置入埋藏型心律转复除颤器、手术治疗或心脏移植,抗凝治疗有助于预防附壁血栓形成。意见建议:右室心肌病的患者平时要注意休息,避免受凉感冒,避免过度劳累,不能吸烟饮酒熬夜,保持心情舒畅,不要喝浓茶或咖啡。
心脏衰竭如何治疗
病情分析:心脏衰竭的患者需要进行积极的药物治疗,常用的药物包括扩血管药物,利尿药物,改善心肌重构的药物,同时需要积极氧疗,根据患者缺氧程度不同选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或者气管插管呼吸机给氧。意见建议:有心脏衰竭的患者需要到心血管内科进行诊治,平时一定要注意休息,避免劳累,避免感冒,避免情绪激动,保持大便通畅,不能吸烟饮酒。
心脏支架手术后血压降的很低,是什么原因
病情分析:患者做完心脏支架手术后血压降得很低,有可能是出现了某种并发症,最常见的是迷走反射,还有可能是存在出血并发症。如果是迷走反射,可以通过输入升压药物进行改善,如果是出血并发症,需要进行输血治疗。意见建议:做完心脏支架手术的患者需要卧床休息,密切监测患者的心率血压等生命体征。同时一定要严格按照医嘱服用抗血小板药物,防治支架发生血栓。
先天性心脏病诱发因素与分类
病情分析:大多数先天性心脏病是多基因的遗传缺陷,部分可为单基因遗传缺陷或染色体畸变所致。此外,妊娠2~7周是胎儿心脏及相关组织发育的关键时期,在此期间子宫内环境变化可能导致心脏的发育缺陷或者障碍。如宫内病毒感染、母体罹患代谢性疾病如糖尿病、母体接触放射线或化学性物质及药物等,缺乏叶酸、高原环境导致宫内缺氧等。先天性心脏病分为发绀型的和非发绀型的。意见建议:为了预防先天性心脏病,需要做好产前筛查、超声波检测是目前先心病的主要预防措施,在孕中期18~22周为先心病的最佳检测时间,在此阶段对胎儿进行诊断和评估有利于对下一步妊娠做出决定。
心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗
病情分析:心房颤动患者需要长期抗凝,心房颤动患者栓塞发生率较高,应积极配合使用抗凝药物进行预防。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。如果合并瓣膜疾病,需要应用华法林抗凝治疗,如果没有瓣膜疾病,可以口服利伐沙班抗凝。意见建议:心房颤动患者要谨慎使用非处方药物,因为一些感冒和咳嗽药物中含有可能触发心跳加快的兴奋剂。要健康饮食,避免食用刺激性食物,合理补充膳食纤维,均衡饮食。
心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办
病情分析:心脏房颤吃不了抗凝药,可以进行左心耳封堵术。左心耳封堵术是通过介入手术的方式应用国产或进口封堵器堵塞左心耳,预防房颤时左心耳血栓的形成,可达到药物抗凝的治疗效果,降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,而出血风险大大降低。因此,左心耳封堵术可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及出血高风险的患者提供新的治疗选择。意见建议:心脏房颤患者应尽量不吃刺激性食物,如辣椒,浓茶,咖啡等。禁止食用会刺激心跳加速的食物,如过热、过烫以及过硬的食物。
主动脉瓣关闭不全的病因
病情分析:急性主动脉瓣关闭不全常由感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层、瓣膜置换手术引起。慢性主动脉瓣关闭不全则由各种原因引起的主动脉瓣疾病及主动脉根部扩张引起,比如主动脉瓣脱垂或风湿性心脏病等。意见建议:无症状的轻度或中度主动脉瓣关闭不全患者,每1~2年随访1次,重度者每半年随访1次。若出现症状加重,病情明显变化,应立即就诊。
出现冠心病心肌梗塞的原因是什么
病情分析:冠心病心肌梗塞的原因是由于心脏冠状动脉发生了严重的动脉粥样硬化,引起动脉斑块形成,斑块破裂会形成血栓,堵塞冠状动脉,就会引起心肌梗塞,这种情况是非常凶险的,需要尽早进行冠状动脉介入治疗。意见建议:冠心病心肌梗塞的患者可以到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免劳累,避免情绪激动,不能吸烟,不能饮酒。
治疗急性左心衰的方法有哪些
病情分析:急性左心衰的患者需要吸氧,根据血氧饱和度情况选择鼻导管吸氧,面罩吸氧或者气管插管呼吸机辅助治疗,同时需要应用扩血管药物和利尿药物,还需要应用强心药物,但是急性心肌梗死24小时以内,不宜应用强心药物。意见建议:患者要戒烟戒酒,避免劳累,避免受凉感冒,保持心情平静,保证大便通畅,同时保持出入量呈负平衡状态,严格按照医嘱服用药物。