问心房颤动如果吃不了抗凝药怎么办

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• 老年心房颤动特点

  老年人房颤特点。首先，因为经过好多年的血压异常，病人心脏变形加上老化，心脏传导系统里出现老化现象，这样的病人房颤表现，都是一个持续性房颤。第二，它呈现快慢综合征的表现。传导系统出现问题之后，首先控制心跳的窦房结功能，硬化比较明显。那么这样的病人表现为，心跳有慢有快，尤其晚上的时候，或者白天的时候，有特别慢的时候，也有特别快的时候，慢的时候低于40次，快的可能超过100次。这样的病人治疗比较麻烦，要请专科医生评估一下，如果他的心跳，特别慢的情况下，又出现了极端的快慢综合征情况下，我们考虑可以，应用起搏器治疗。在起搏器保证，心跳不低于50次情况下，可以通过药物治疗，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2315次

• 心房颤动的治疗方法有哪些

  房颤的治疗主要是在两个方面，第一个是抗凝，第二个是心律失常的本身，抗凝的话相对是比较简单，目前市场上有效的药，就是华法林，包括还有这种新型的口服抗凝药，对于阿司匹林是没有用的。第二个就是心律失常本身的治疗，心律失常本身的治疗，又包括两个方面，第一个是除颤，除颤的话可以通过药物，可以通过电复律，也可以通过射频消融，甚至可以通过外科的手术治疗，第二个就是房颤我不复律，我就让房颤一直是维持着，我只要把房颤的心跳控制好了，病人没有太多的症状，对心功能的影响相对比较小，就可以了。所以我们这个叫，它叫心室率控制，一般是通过药物，来控制它的心室率。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 8088次

• 心房颤动如何抗凝治疗
  心房颤动时，心脏容易发生血栓的形成，那么这种情况下建议可以首先服用抗凝的药物来进行治疗，缓解症状。抗凝的药物可以预防心脏血栓的形成，而且还应该注意血栓，一旦形成脱落，容易对周围的血管造成栓塞的症状，而且还有可能会引起脑栓塞。这些症状对于病人的健康是非常不利的，而且还有可能会引起更加严重的并发症。所以在有房颤期间可以配合医生服用一些华法林，或者是利伐沙班、达比加群等药物来进行预防血栓的形成，同时在这期间注意放松心情，不要有太大的压力，饮食清淡，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，补充维生素，提高自身的抵抗力。同时还需要注意不要自己盲目的停用药物，或者是减少用药剂量，以免使情况更加严重。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-12-25 1547次

• 心房颤动的抗凝治疗
  心房颤动的抗凝治疗，如果是急性房颤，发作在24~48小时之内的，一般不需要抗凝治疗，对于慢性房颤，永久性房颤，就需要使用抗凝的药物，主要是预防血栓栓塞，主要是根据危险分层评分，如果评分大于两分就需要抗凝，评分在0~1分的，不需要抗凝治疗，只是抗血小板治疗，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危险评分的标准是高血压一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年龄65~74岁一分，大于75岁一分。最常用的抗凝药物是华法林，但是需要监测凝血功能，使国际化标准比值维持在2~3。现在有不需要监测凝血功能的抗凝药物，主要是由达比加群和利伐沙班，但是这两个药物费用是比较贵的，针对心脏瓣膜病，比如风湿性心脏病，老年性瓣膜病，心脏机械瓣膜置换术后房颤，必须使用华法林治疗。
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  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-06-30 2385次

• 心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗
  病情分析：心房颤动患者需要长期抗凝，心房颤动患者栓塞发生率较高，应积极配合使用抗凝药物进行预防。抗凝治疗一定要有专科医生指导，抗凝过度可能导致出血，抗凝强度不够则没有预防作用。如果合并瓣膜疾病，需要应用华法林抗凝治疗，如果没有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意见建议：心房颤动患者要谨慎使用非处方药物，因为一些感冒和咳嗽药物中含有可能触发心跳加快的兴奋剂。要健康饮食，避免食用刺激性食物，合理补充膳食纤维，均衡饮食。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-11-11 1次

• 心房颤动怎么预防
  病情分析：心房颤动最主要的预防方式，就是要积极的去除危险因素，临床上诱发房颤发生最主要的因素就是高血压，心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要进行定期的随访监测心电图，血脂，心脏超声等指标的变化。意见建议：房颤的危害性很大，最为严重的是有可能会诱发栓塞，威胁患者生命，所以如果一旦出现心悸，心慌，自觉心脏乱跳，应该进一步完善心电图等等检查明确有无房颤发生。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-13 802次

• 心房颤动抗凝药物治疗的选择
  关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面，临床上公认华法林效果比较确切，但是需要定期监测凝血指标，使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。不建议阿司匹林和华法林联合应用，因为它们联合应用，抗凝作用并不优于单独应用华法林，但是出血的危险就明显增加，氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗，临床多用每天7
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 203次

• 心房颤动原因
  心房颤动是心律失常的一种类型表现，主要是因为患者心脏部位出现有一些病变引起的。建议这类患者积极做好合理的预防措施。这类疾病常见的发病原因有高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，这类患者是心房颤动的高人人群；也与长期饮酒、精神紧张、严重感染等有很大的关系。
  赵鹏 副主任医师德州市人民医院

  2019-02-20 2673次