骨科|三级甲等
聊城市第二人民医院
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膝关节置换的手术适应症有哪些
病情分析:膝关节置换手术适应症包括老年人膝关节骨性关节炎经保守治疗效果无效,严重影响生活质量的,再就是创伤性关节炎、类风湿关节炎、膝关节大面积软骨坏死保守治疗效果无效者。意见建议:膝关节置换手术应明确手术适应症及禁忌症,关节周围或全身有活动性感染病灶为绝对禁忌。患者术后4-6周避免主动下蹲,恢复期积极康复锻炼,日常避免剧烈运动,定期复查。
膝关节置换的指征是什么
病情分析:膝关节创伤性关节炎、骨性关节炎、类风湿关节炎等膝关节病变经各种保守治疗效果无效,膝关节功能明显受限、活动障碍影响生活质量者,可进行膝关节置换。意见建议:膝关节置换术后应使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防下肢静脉血栓,在医生指导下积极康复锻炼。日常避免剧烈运动,避免长时间站立及走路,适当控制体重,避免关节过度磨损。
颈椎病的预防和保健
病情分析:预防颈椎病应注意避免长时间低头,生活中保持头颈正确的姿势,枕头不要过高或过低,不要躺着看书、看电视、看手机。日常生活中要加强肩颈部肌肉锻炼。意见建议:颈椎病日常生活中应注意保暖,防止肩颈受凉,夏天避免空调、风扇直吹颈部,可以适当进行局部按摩,促进颈部血液循环,缓解颈部不适。长时间伏案工作学习时,每1~2个小时应活动一下肩颈,缓解颈部肌肉疲劳。
青少年颈椎病的预防
病情分析:青少年颈椎病的预防首先要养成良好的生活学习习惯,注意纠正不良姿势。避免长时间低头,避免躺在沙发上床上看书、看手机。平时要保持一定时间的户外活动,积极进行体育锻炼。意见建议:青少年在学习时要注意保持自然的端坐位,保持头颈胸的正常生理曲线,避免颈部过度后仰或过度前屈。长时间低头学习时,每1~2个小时应该休息,活动放松颈部。
腰椎滑脱症的预防方法
病情分析:保持良好的生活方式,加强腰背肌肉的功能锻炼,能够增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势,平时要注意限制腰椎关节过度活动,减少腰部过度负重。意见建议:腰椎滑脱是慢性进展性疾病,除了手术治疗之外,做好生活管理也非常重要,发作期应佩戴腰围,必要时佩戴支具。肥胖者应注意减轻体重,体重过重会增加腰椎的负担和劳损,特别是腹部脂肪堆积,会增加腰椎向前滑脱的趋势。
腰椎管狭窄手术风险和注意事项
病情分析:腰椎管狭窄手术的风险有感染、出血、神经损伤,麻醉风险、手术失败风险等。注意腰椎管狭窄术后下床时要佩戴腰围活动,腰围应佩戴三个月左右,尽量少弯腰抬重物或过度负重。意见建议:腰椎管狭窄患者术前,术后都应进行康复锻炼,卧床休息能够消除体重对椎间盘的压力,解除腰椎周围肌肉韧带对突出间盘的挤压,可以改善局部血液循环,有利于康复。
膝关节痛的红外线光疗的优点
病情分析:红外线光疗优点是红外线治疗仪中的红光可以产生热效应。具有扩张血管、促进血液循环、加快炎性物质吸收的作用,能够有效减轻膝关节肿痛。意见建议:膝关节痛大多由于创伤外伤、劳累受凉、膝关节磨损、膝关节退行性变等原因导致的膝关节周围炎症。症状轻者可通过热敷烤电热疗促进血液循环缓解,红外线光疗时应注意避免距离皮肤太近,避免烫伤。如果膝关节疼痛症状严重,应及时就医,明确诊断对症治疗。
腰痛的物理治疗方法
病情分析:腰痛物理治疗方法包括热敷、按摩、推拿、针灸、拔罐、红外线热疗等,物理治疗可以舒筋通络、活血化瘀、促进血液循环,缓解患者腰痛的症状。意见建议:腰痛应根据不同病因,对因治疗。腰背肌筋膜炎、腰扭伤物理治疗同时,还可以使用非甾体消炎药如布洛芬缓释片消炎止痛。腰椎间盘突出症状轻者可以药物治疗辅助理疗,日常注意加强腰背肌锻炼,症状严重应及时手术治疗。
膝关节退行性病变的锻炼方法
病情分析:膝关节退行性变可以通过游泳、瑜伽、慢走、骑自行车、适度平地跑步、直腿抬高等锻炼,增加关节活动度,增加关节周围肌肉力量。意见建议:膝关节退行性病变是一种临床表现,一般无临床症状,活动量增加或劳累受凉后表现为关节疼痛僵硬,严重者出现活动障碍。没有临床症状的膝关节退行性病变可以通过适当运动、减轻关节磨损、纠正不良生活习惯等延缓病情进展。出现临床症状根据病情严重程度选择保守或微创手术治疗。
什么是后纵韧带骨化症
病情分析:后纵韧带骨化症多见于老年人,一般是指颈椎椎体和椎管之间的后纵韧带发生骨化,压迫周围组织、脊髓和神经根出现肢体麻木、运动障碍或自主神经功能紊乱等症状。意见建议:后纵韧带骨化症如果症状轻微,可以通过严格卧床休息、牵引、颈托固定制动、使用营养神经药物如甲钴胺,使用非甾体消炎药如塞来昔布来促进病情恢复。如果症状严重,保守治疗效果不满意,颈椎管极度狭窄,应及时手术治疗。