骨科|三级甲等
吉安市中心人民医院
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膝关节病变半月板损伤怎么治疗
病情分析:半月板损伤一般分三度,一度二度半月板损伤,通常认为是半月板年龄相关性退行性改变,三度半月板损伤表示半月板撕裂。半月板退变随时间进展而进展,与性别、个体活动量无关。意见建议:一度和二度半月板大多数可以选择保守治疗,注意保护膝关节,严禁爬山等剧烈活动,关节注意保暖,可以口服硫酸氨基葡萄糖等药物治疗。三度半月板撕裂,则考虑手术治疗,手术方案根据患者的疼痛程度、半月板撕裂的严重程度及病人的需求综合考虑。
股骨头坏死早期能治好吗
病情分析:早期股骨头坏死的患者症状不是很严重,主要表现为髋关节的疼痛和关节活动受限。早期股骨头坏死未发生股骨头塌陷可考虑行保髋治疗,主要方法有钻孔减压术,髓芯减压术加人工骨植骨术,血管移植术、带血管蒂的骨移植术,微创钽棒植入术等。每一种方法都各有优势,但不能保证100%的成功率,临床上有个体差异。意见建议:股骨头坏死早期应当注意休息,严禁烟酒及激素类药物,同时减肥,减轻股骨头的负重,延缓坏死的进展。有条件可行手术治疗,但手术同样存在风险,不能保证痊愈。
膝关节半月板2到3度损伤严重吗
病情分析:临床上对于膝关节半月板损伤的分级主要有三级,也可以理解为三度。一度二度的患者表现为膝关节走路时有疼痛,伴弹响等症状。一度二度半月板通常认为是半月板年龄相关性退行性改变。三度半月板损伤通常通常疼痛更剧烈,出现下蹲行走困难、半月板交锁等症状,为半月板的撕裂伤。意见建议:一度到二度半月板损伤的患者,大部分可以选择保守治疗。三度半月板撕裂的患者可以根据具体情况,行关节镜下半月板修补术或部分半月板切除术。
股骨头坏死塌陷为什么
病情分析:股骨头的坏死常开始发生于股骨头的负重区,早期的股骨头坏死一般无明显疼痛或轻度疼痛,不影响患者行走。如果患者疼痛加重,则提示股骨头开始发生塌陷,股骨头坏死的塌陷是一个连续性的过程,其直接原因是股骨头的机械力学性能下降。意见建议:股骨头坏死一旦出现塌陷,很多医生主张行髋关节置换治疗,但是对于早期的塌陷,也可以选择保髋治疗,也能取得较好的疗效。
膝关节损伤阴天总疼正常吗
病情分析:膝关节损伤包括骨折,韧带损伤,半月板损伤等。损伤的严重程度与关节的日后恢复密切相关。严重的骨折、韧带或半月板损伤会留下后遗症,如关节僵硬、疼痛、关节功能障碍等。因为这些损伤一旦发生,就会对关节周围的血运造成严重破坏,特别是阴天的时候气温较低,会感觉患肢冰冷、麻木,甚至疼痛,这些在严重的膝关节损伤里面也算是正常的。对于膝关节的挫伤,大多数病人恢复良好,一般无上述的情况发生。意见建议:膝关节损伤后阴天里总感觉疼痛,首先应当注意膝关节保暖,患肢冰冷的可适当用热水泡脚,平时可行散步、游泳等功能锻炼,如果疼痛严重,可适当应用止痛药物。
运动后膝关节韧带损伤怎么办
病情分析:膝关节的韧带损伤包括前后交叉韧带,内外侧副韧带,髌韧带,股4头肌腱,髌周支持带等。按损伤的程度可分为韧带挫伤,部分撕裂,完全断裂。意见建议:韧带挫伤或部分撕裂,不影响膝关节的稳定,患者常有疼痛等症状,应当于石膏外固定4周左右,大多数情况可以自行愈合。韧带完全断裂,引起膝关节不稳,严重影响患者下地活动,必须考虑开放手术治疗或者关节镜下韧带修复重建术。
从楼梯上摔成骨折是为什么
病情分析:从楼梯上摔下,造成患者重心不稳,常导致骨折。骨折的形式与患者受伤的姿势有关。如摔跤时踝关节不稳定导致扭伤,容易引起内外踝骨折或者距骨骨折。若摔跤时重心向前,手掌先着地,容易造成桡骨远端骨折,桡骨小头骨折,尺骨骨折等。若摔跤时从楼梯间跌落,臀部先着地,可能出现胸腰椎骨折,骶尾骨骨折,耻骨骨折等。意见建议:下楼梯时应当注意速度不要过快,每一步都走稳当踏实,注意不要踩空或者滑倒,不然很容易造成骨折。
治膝关节损伤用什么药
病情分析:膝关节损伤在临床上比较常见,包括软组织、韧带、半月板、软骨及骨组织的损伤。意见建议:对于急性损伤期应当给予消炎镇痛,活血化瘀等药物治疗。对于软骨和半月板的损伤,可以口服硫酸或盐酸氨基葡萄糖药物等治疗。对关节损伤导致的骨性关节炎患者可以通过注射玻璃酸钠治疗。
快走会损伤膝关节吗
病情分析:快走对膝关节损伤还是比较大的,快走容易导致膝关节的软骨反复受到撞击和摩擦,局部压力增高,导致关节软骨容易出现损伤,甚至发生软骨剥脱。特别是肥胖的病人,膝关节长期承受过度的压力,对膝关节的损害更严重。快走更加导致半月板的负荷增加,长期会导致半月板严重退变甚至撕裂。意见建议:要保护膝关节,平时应当注意以散步、慢跑为主。严禁快速、超负荷剧烈的活动,以免引起膝关节的损伤。
常见骨折后遗症有哪些
病情分析:骨折后遗症包括骨折不愈合,骨折畸形愈合,骨髓炎,关节僵硬,骨头坏死等。骨折后遗症指骨折治疗后或骨折愈合后遗留的并发症。如某些骨折后打石膏的病人骨折未完全矫正畸形就会出现骨折畸形愈合。骨折后长期石膏外固定,患者未进行功能锻炼就会出现关节僵硬等并发症。特殊类型的骨折如胫骨下端骨折、舟状骨骨折、股骨颈骨折等经常出现骨折不愈合。距骨骨折常导致距骨缺血坏死,股骨头、颈骨折常导致股骨头缺血坏死。骨折后局部感染破坏骨膜组织而导致骨髓炎。意见建议:及时发现病因,及时治疗,尽量减少骨折后遗症的发生。