脊柱外科|三级甲等
锦州市中心医院
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肩袖损伤为什么手术半年还疼
病情分析:有可能是组织粘连或局部形成无菌性炎症而引起的疼痛。肩袖损伤手术以后在愈合的过程中,创面附近的组织有可能会发生粘连,影响关节活动范围,在活动时就会引起疼痛。损伤的组织纤维化、钙化等,会引发局部无菌性炎症而产生疼痛。意见建议:手术后在康复期要配合物理治疗,例如红外线、微波理疗等,可以减轻渗出,减少粘连,并进行规范化的功能锻炼,可有效缓解因为粘连而产生的疼痛。即使康复以后,平时也应该注意避免抬重物,也不要经常久坐,预防局部发生慢性劳损引发无菌性炎症。出现疼痛后应及时到医院进行治疗,避免病程时间延长影响恢复。通常以局部物理治疗以及手法按摩为主。如果疼痛严重保守治疗无效的,可进行手术治疗松解粘连。
怎样区分腰间盘突出和盆腔炎导致的腰疼
病情分析:腰椎间盘突出和盆腔炎的发病原因,临床症状体征以及辅助检查都是不同的。腰椎间盘突出症可有腰部疼痛症状,但疼痛点主要在后方,棘突上棘突间有压痛,可诱发下肢放射样疼痛,而盆腔处通常没有压痛,还可有直腿抬高试验阳性,下肢麻木,力量减退等阳性的症状和体征,磁共振检查可发现椎间盘突出,神经根受压的表现,盆腔内没有积液。盆腔炎患者也可出现腰痛,但疼痛的主要部位还是在盆腔,在前方压痛明显,而且还有会阴部坠胀感,可有发热等全身症状,化验检查白细胞升高,盆腔磁共振检查可发现有盆腔积液。意见建议:盆腔炎属于妇科疾病,主要进行抗炎治疗。腰椎间盘突出症属于骨科疾病,可进行保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是严格卧床休息,进行骨盆牵引,手法按摩,物理治疗,止痛、神经营养、减轻神经根水肿的药物进行治疗。如果保守治疗无效的,则需要进行手术治疗,包括微创手术以及切开手术,摘除椎间盘解除神经受压。
肋骨骨折能自行愈合吗
病情分析:如果单纯的肋骨骨折没有明显的移位,是可以自行愈合的。但多跟多处肋骨骨折或有胸腔脏器损伤的肋骨骨折,需要进行积极的治疗才能使疾病得到治愈。意见建议:对于没有移位的肋骨骨折,只要使用胸壁带固定4周左右就可以自愈,而且在恢复期间可以从事轻度的体力工作。严重的肋骨骨折会导致通气功能障碍、胸腔脏器损伤等严重的并发症,如果不采取积极有效的治疗,可危及患者的生命,常常需要进行手术治疗修复损伤的脏器,恢复肺通气和换气功能,并对骨折的肋骨进行内固定。
右侧后背最底下一根肋骨手一按就痛是怎么回事
病情分析:有可能是肋软骨炎或者是肋骨骨折。肋软骨炎是无菌性炎症,与长时间保持坐位姿势,导致持续受压或者受寒凉刺激有关。肋骨骨折是由于外伤所引起的,通过肋骨x光或三维CT检查可以明确诊断。意见建议:出现疼痛后应该到医院就诊明确诊断。如果是因为肋骨炎所引起的,可以局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻疼痛,也可对局部进行热敷,平时应该注意养成良好的坐姿习惯,保持端正坐姿,而且不要久坐。如果是因为骨折所引起的,可以使用胸壁带固定胸廓,限制骨折断端活动,从而减轻疼痛症状,要注意休息,服用活血化瘀、促进骨折愈合的药物,例如跌打七厘片。
脖子颈的筋疼不能转头是什么病吃什么
病情分析:有可能是颈椎病,也有可能是落枕所造成的。各种类型的颈椎病,在早期时都可能存在颈部疼痛,韧带僵硬,主要是由于长时间保持低头的姿势,导致韧带疲劳或者椎间盘退变,椎间不稳所引起的。落枕是由于睡觉时头部位置不当,枕头过高或过低,使颈部肌肉过度紧张痉挛而引起疼痛。可吃非甾体消炎药,例如布洛芬,还可服用肌松弛剂,例如乙派立松片。意见建议:颈椎病除了颈部疼痛的症状以外,还可以出现上肢放射样疼痛、麻木,肢体力量下降,行走、持物不稳等症状,除药物治疗外,还应该进行颈椎牵引,局部手法按摩或物理治疗,严重的需要进行手术治疗。落枕的患者除口服药物以外,还可以外用活血止痛的膏药,也可以进行手法按摩,缓解肌肉痉挛。
股骨头骨折可以采取保守治疗吗?
病情分析:股骨骨折可以采取保守治疗,但有一定的适应征,适用于不完全性骨折或完全性骨折没有移位的股骨头骨折,少数患者存在手术禁忌症,不能耐受手术也可以进行保守治疗。意见建议:股骨头骨折后进行保守治疗的方法主要是让患者卧床休息,下肢进行皮牵引或骨牵引,让下肢处于外展中立位,牵引的重量一般为体重的1/11左右。因为在牵引期间患者行动受限,需要长期卧床,因此对病人的护理尤为重要,应该积极预防坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等长期卧床的并发症。
膝盖注射玻璃酸钠后出现胀痛怎么办
病情分析:应该减少活动,局部进行热敷,促进肿胀的吸收,一般两三天左右胀痛的症状即可缓解消失。出现胀痛可能是因为药物没有注射在关节腔内,而是注射到了皮下或筋膜间。还有一部分是首次注射的病人可能会出现胀痛症状,一般第二次注射就会很少发生这种现象。意见建议:关节腔内注射玻璃酸钠是临床上常用的治疗骨性关节炎的方法,在保守治疗的方法中疗效还是不错的,可以起到润滑关节、营养关节软骨的作用,延缓关节的退变速度,减轻关节疼痛和摩擦阻力感。
今天膝盖突然很痛不能弯曲一弯就痛怎么办
病情分析:患者应该先到医院的骨外科进行就诊明确诊断,医生会对膝关节处进行查体,通常还要完善膝关节磁共振检查。有可能是半月板损伤、关节内游离体等原因造成的,应根据诊断结果对症治疗。意见建议:应该充分休息减少活动,最好使用支具对膝关节进行保护。避免做深蹲过度负重的运动,避免膝关节受寒凉刺激。饮食要清淡,不要过于油腻,不要吃过甜的食物,注意控制体重,减轻对膝关节的负担。
脚踝处走路就肿休息一夜就消肿是怎么回事
病情分析:有可能是脚踝处外伤,感染,下肢静脉炎等原因所引起的。如果踝扭伤,当下肢处于下垂位置时,就容易引起足踝部肿胀,与充血、水肿有关。如果下肢局部皮肤发生感染,例如丹毒,不但会引起局部肿胀,还会引起皮肤水泡,以及片状潮红,是网状淋巴管炎感染所导致的。当发生下肢静脉炎时,静脉瓣功能下降,下肢静脉血有反流,走路多了也会引起脚肿。意见建议:如果经常出现走路时踝关节肿胀,应及时到医院进行检查,完善下肢静脉彩超,检查明确具体的病因。如果是因为外伤所引起的,应减少负重活动,尽量抬高患肢,促进消肿,可外用活血化瘀的药物以及物理治疗。如果是因为丹毒等感染因素所导致的,应该使用抗生素进行治疗。如果是由于静脉炎所引起的,也应该抗炎对症治疗。
一躺下左侧肋骨下疼是怎么回事
病情分析:有可能是肋软骨炎。主要是因为局部长时间受压或者受寒凉刺激所引起的肋软骨以及肋间肌膜的无菌性炎症。与平时的不良生活习惯有关,例如饭后没有进行散步活动,而是长时间坐着,腹内压增高挤压左侧肋骨下缘。意见建议:当得了肋软骨炎引起肋骨疼痛时,应该注意自我调节,平时应该定时改变体位,不要久坐或长时间半卧位,减少肋弓受压的时间,局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或活血止痛的膏药缓解疼痛。适当增加户外锻炼,多做身体拉伸的运动。