问前交叉韧带重建和内侧副韧带缝合,现在快三
2020-07-05 1023次
病情描述:
前交叉韧带重建和内侧副韧带缝合,现在快三个月了,腿还不能全部蹲下去,腿走起
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前交叉韧带重建术后如何康复训练前交叉韧带在做了重建手术以后,我们应该给予膝关节可调节支具来固定,大概时间是三个月。尤其在前一个半月的时候,我们主张休息的时候都应该把支具带上。在做完手术以后,可以给予0到30度的活动的范围,半个月的时候可以达到60度。有些活动锻炼的比较好的,甚至可以达到90度。我们要求在一个月的时候,能够达到屈伸活动120度。如果在锻炼以后出现肿胀,那我们可以在锻炼后给5到10分钟的冷敷,平时都可以热敷。我们做了膝关节前交叉韧带重建术以后,我们可以戴支具扶管下地,部分负重。在一个月左右的时候,我觉得可以完全负重。在手术的早期可以,比如开始先1/4的体重负重,然后过渡到身体一半的重量,再负重。然后同时在屈伸过程中间,我们以自己能忍受的疼痛为度,不要太过度。01:42
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前交叉韧带断裂症状我们前交叉韧带通常是,在运动过程中间突然受伤,或者是突然扭转,这个过程中间引起的。前交叉韧带损伤,当他出现断裂的时候,我们很多病人,他甚至可以清楚的听到一个绳子被拉断的声音,大部分人是有这种感觉的。当然出现断裂以后,第一首先是出现膝关节疼痛,然后出现肿胀积液,然后行走比较困难,或者是时间长了以后,我们疼痛可能慢慢会消失,但是膝关节会经常,有点轻微的肿胀,或者是比较严重的肿胀。我们在这个过程中,慢性期他可能还不能跑步,或者快走,甚至有些人都很难以做到。尤其在转弯的时候,会出现膝关节明显的不稳定的症状,表现为病人不敢快速转弯,不敢跑步。另外一个很明确的症状就是,大多数的膝关节前交叉韧带,断裂以后会出现一个打软腿,打软腿的意思就是,在我们行走过程中间,突然膝关节感觉到没有力气,要跪下去这种感觉。01:40
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前交叉韧带重建后内侧副韧带损伤怎么办前交叉韧带损伤在临床当中也是非常常见的,前交叉韧带损伤之后需要积极的去完善磁共振检查,明确韧带损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗,也就是通常所讲的前交叉韧带重建手术,手术之后需要进行石膏固定六周左右的时间,拿掉石膏之后逐渐的进行关节的康复功能锻炼。那么这个时候如果出现了内侧副韧带的损伤,也要积极的去完善磁共振检查,明确内侧副韧带损伤的严重程度,另外还要看一下交叉韧带有没有再次出现损伤,如果韧带损伤比较严重,需要积极的进行手术治疗。如果保守治疗的话,那么说明韧带损伤程度不严重,积极的进行石膏固定3-4周的时间就可以了,抬高患肢,避免过度下垂,不能推拿按摩。受伤2天之内可以进行局部的间断性冷敷,使用一些消炎镇痛药物对症处理。语音时长 01:21”
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前交叉韧带重建术后康复前交叉韧带是我们膝关节内维持稳定的一个重要的韧带,它负责膝关节的前向稳定,避免膝关节胫骨平台过于向前移动,而在运动时一个内收、内旋的动作容易导致膝关节前交叉韧带的损伤。而前交叉韧带损伤之后会由于弹性的作用,导致交叉韧带的回缩,所以前交叉韧带断裂之后就需要进行重建手术。我们常用的供体,包括股四头肌腱、髌腱以及腘绳肌腱,另外还有一些人工韧带以及异体肌腱也可以使用。在前交叉韧带重建后,早期需要维持韧带的稳定,让其能够在关节内很好的生长,所以康复上早期还是需要免负重以及关节的制动。一般来说在早期一个月到六周之内建议关节免负重,同时在一个月后才逐渐能屈伸到120度以上,要佩戴支具三个月,三个月之后可以去除支具,进行正常的活动,术后一年再进行剧烈运动。语音时长 02:23”
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前交叉韧带重建手术术前准备前交叉韧带急性损伤,如果肿胀应用厚棉垫对受伤的膝关节及近端、远端10cm左右区域进行加压包扎;部分明显肿胀患者应由医生决定是否穿刺抽出部分积血后再加压包扎。休息3-4天后应积极进行功能练习,应该尽量在手术前将膝关节的伸直和屈膝功能练习到正常,否则术后的膝关节活动度练习会相对困难。在确诊前交叉韧带断裂
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内侧副韧带对于内侧副韧带一般起于股骨内侧髁,止于胫骨平台内侧,对于膝关节内侧主要起到稳定作用。一般临床上受到外伤以后,就会表现为膝关节内侧疼痛症状,严重可能会出现关节不稳定,走路晃荡感觉。一般侧方应力试验是阳性,针对于内侧副韧带检查需要做个膝关节磁共振,根据膝关节磁共振和查体明确韧带损伤严重程度,确定积极治疗
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.前交叉韧带与内侧副韧带都撕裂愈合后数年可以基本恢复
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后交叉韧带重建如果是交叉韧带断裂可以重建的。