问冠状动脉CTA冠状动脉分布呈右优势型。双
2020-04-10 1481次
病情描述:
冠状动脉CTA冠状动脉分布呈右优势型。双侧冠状动脉起源正常。左冠状动脉主干清晰,前降支、回旋支、第1对角支清晰,部分管壁欠光整(呼吸伪影),管壁未见明显斑块影,管腔未见明显狭窄。右冠状动脉管径清晰,部分管壁欠光整(呼吸伪影),管壁未见明显斑块影,管腔未见明显狭窄。心脏大小、形态在正常范围内,扫描层面肺静脉未见异常引流,肺动脉形态保持,腔内未见充盈缺损征象。
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答咨询实录
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠状动脉呈右优势型人体心脏供血主要有两条血管,一条是右冠状动脉简称右冠,一条是左冠状动脉简称左冠。有些人心脏主要靠右冠状供血,就称为有右冠优势型,以左冠供血称左冠优势型,两者差不多就叫做均衡型。冠状动脉的优势型以后降支和后侧支署名,85%的中国人为右冠优势型及由右冠脉发出后支和后侧支供应左室后冠下皮。这些病人的右冠脉比较粗大走行多,对心脏供血范围较大,故右冠脉对这部分病人心肌供血的重要性相对增大。语音时长 1:18”
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冠状动脉CTA冠状动脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT,一般要64排或者以上效果为好,扫描后再经过计算机的处理、重建,得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法,可以观察冠状动脉狭窄或者钙化等。冠状动脉造影是经股动脉插管直接注射造影剂,在经过X光片拍片,得出心脏冠状动脉图像。冠状动脉CTA和普通的CT表面上区别,是前者在检查前需要血管注入小剂量的造影剂,平扫心脏血管的时候,造影剂能够使冠状动脉显影。影像科的医生经过一些软件设备,将冠状动脉制成立体的图像,就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄,而且能够精确地定位到具体狭窄的部位,对于治疗达到一个临床参考的意义。语音时长 01:42”
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冠状动脉呈右优势型属于正常吗冠状动脉呈右优势型一般属于正常。若有不适症状,建议及时就医。冠状动脉呈右优势型通常是指心脏大部分的心肌供血是由右冠状动脉提供,此时说明右冠状动脉下肢的分支以及后侧分支,能足够供应左心室后壁以及下壁血液的动脉。此时说明右冠状动脉相对比较长,而且分支也比较多,对心脏的供血范围也比较大,通常属于正常现象。
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