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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5210次

• 肝癌鉴别诊断

  肝癌包括原发性肝癌，和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌，因此肝癌首先要和转移性，或继发性肝癌，来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤，原发性肝癌是指病原在肝脏，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌，和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌，是指身体其他部位的恶性肿瘤，通过血液、淋巴，或者是直接种植转移到肝脏，而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候，要确定原发病灶的部位、性质，以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别，包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生，某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4792次

• 腹水鉴别诊断
  腹水是比较常见的临床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我们需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常规以及脱落细胞学的检查，然后进一步来明确基础的原因。如果平时有一些肝胆系统的疾病，比如长期的肝炎肝硬化会出现腹水的情况，相关的肝功能、病毒学指标以及肝胆系统的彩超异常。另外如果肾功能以及肾脏的彩超有一些特殊的表现，可以提示肾性腹水。如果腹水当中发现有肿瘤细胞，可以提示为恶性腹水，需要进一步的完善相关的检查，明确肿瘤的病灶。另外如果病人长期的心功能不全，心力衰竭，通常提示心源性的腹水。所以要对腹水进行相应的鉴别诊断，然后分别给予相应的治疗。
  语音时长 1:29”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-07-15 11703次

• 肝硬化腹水鉴别诊断
  肝硬化病人因为存在门静脉高压，存在低白蛋白血症，所以容易出现腹水，如果出现了腹水，需要与其他可能引起腹水的病因相鉴别。第一，结核性腹膜炎，它也可以引起大量的腹水，但是一般会有腹部的疼痛，可以出现结核中毒症状表现为发热，盗汗，乏力、消瘦，一般会有肺部的结核。这种情况就需要进行结核相关的检查，包括淋巴细胞斑点实验，包括PPD实验和血液的结核抗体检查。第二，腹腔内的肿瘤，包括肝脏的恶性肿瘤，也包括其他部位的肿瘤都可能出现腹水，所以有腹水的病人要进行诊断性穿刺。如果抽取到血性的腹水，就需要高度警惕肿瘤引起的腹水。第三，肾病综合征，肾病综合征也会引起低白蛋白血症，也会出现大量腹水，进行尿液检查的时候可以发现尿中有大量的蛋白质。
  语音时长 01:28”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-08 3739次

• 肝腹水的患者如何鉴别诊断
  肝腹水患者的鉴别诊断包括病因的鉴别和肝腹水本身的鉴别，病因鉴别包括是由肝硬化引起的还是其他疾病引起的，如心衰、结核、肾病综合征等；肝腹水本身的鉴别包括鉴别腹水是渗出液还是漏出液，是不是血性的，是不是肝癌破裂出血引起的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-08 1703次

• 腹水如何诊断
  病情分析：腹水主要是因全身或局部因素影响使体液从血管及淋巴管内渗入和漏入腹腔所致。腹水患者出现症状时，可通过体格检查、B超检查、腹腔穿刺等抽取腹水确定其性质从而判断腹水。相应的检查不仅可以准确地诊断腹水，也可以诊断鉴别与腹水容易相混淆的疾病。意见建议：腹水患者要积极配合医生治疗，注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食要高维生素、高蛋白饮食，低盐饮食。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-06 1501次

• 胸水鉴别诊断有哪些
  胸水鉴别诊断一般有症状诊断、检查诊断等方法。1、症状诊断：在诊断胸水时，首先要做的是区分渗出液和渗出液。泄漏物为透明、无色或浅黄色，不凝固。渗出物呈深色、透明或浑浊的草黄色，或带血，可自行凝固。泄漏液体比重小，泄漏液体比例大。2、检查诊断：可以通过胸水生化检查、超声检查等方法进行诊断，胸水生化检查可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-30 1358次

• 结核性腹水与癌性腹水鉴别
  结核性腹水和癌性腹水分别都是由结核和癌症引起的。结核性腹水的检查以淋巴细胞为主，间皮细胞一般少，蛋白质是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能够找到这个结核分枝杆菌，或者培养可能也是阳性的，但是阳性率一般比较低，大概只有20%左右，因为腹膜活检阳性率比较高，ppt实验往往是强阳
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 340次