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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10162次

• 结核性胸膜炎与肺结核区别

  首先它们都是结核。得结核有一定的途径，结核的传染途径是通过飞沫传播，所以接触到结核杆菌的患者，是通过呼吸道传染到肺里，然后得肺结核。但是肺结核的咳嗽、低热，再加上盗汗和乏力症状明显以后，经过做结核菌素试验，诊断肺结核以后，对结核进行正规的治疗。有部分患者没有得到及时的诊断，也没有得到及时的治疗，会发展成结核性胸膜炎。所以，结核性胸膜炎其实也是肺结核的一种，它俩是不同阶段，也可以是同时存在，当然结核性胸膜炎一定是在得肺结核之后才会有。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3324次

• 结核性腹水与癌性腹水鉴别
  结核性腹水和癌性腹水分别都是由结核和癌症引起的。结核性腹水的检查以淋巴细胞为主，间皮细胞一般少，蛋白质是大于正常值的，ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣，往往能够找到这个结核分枝杆菌，或者培养可能也是阳性的，但是阳性率一般比较低，大概只有20%左右，因为腹膜活检阳性率比较高，ppt实验往往是强阳性的。恶性肿瘤引起的腹水，一般情况下腹水有很多都是血性的，肿瘤标志物一般比较升高，CEA或者CA125升高比较明显。那么LDH、乳酸脱氢酶一般比较高，要大于五百以上，腹水找脱落细胞往往能找到肿瘤细胞，明确到底是不是腺癌或者是其他的肿瘤。结合ct、胃肠镜检查能够能够找到肿瘤的原发灶，这样的更能明确癌性腹水，以上那就是两种腹水的鉴别。
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  洪乔军 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-11-17 12971次

• 结核性腹水与化脓性腹水如何鉴别
  对于结核性腹膜炎与化脓性腹膜炎的鉴别来说，首先两者在肉眼观察下颜色不同，对于结核性腹膜炎的患者其腹腔内的引流液多呈草黄色或者呈黄色，一般颜色较清亮。对于化脓性腹水的患者来说其腹水较混浊，多呈乳白色。另外在进行涂片检查的过程当中，多可于涂片中发现有结核分枝杆菌，或者是有细菌的感染。另外对于结核性腹水的患者会伴有午后的低热，以及部分患者出现消瘦、乏力等临床症状，以及出现夜间的盗汗等症状，对于化脓性腹水的患者来说多考虑有明显的腹膜刺激征，以及部分患者出现寒战、发热，以及出现感染性的休克等情况。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-06-25 1133次

• 结核性腹膜炎腹水怎么办
  病情分析：结核性腹膜炎是一种比较常见的由于结核分枝杆菌感染所导致的疾病，如果出现腹水的情况积极的进行抗结核的治疗，然后配合输入白蛋白，严重时可以手术抽取腹水。意见建议：建议病人手术抽取腹水后可以应用醋酸可的松等药物来促进病情的恢复。然后饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜，禁止辛辣，油腻的食物。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-13 701次

• 结核性腹膜炎腹水特点有哪些
  病情分析：结核性腹膜炎腹水特点一般提示是渗出液，腹水ADA会升高，部分患者腹水中可以检出抗酸杆菌，或者腹水结核分枝杆菌RNA检测是阳性的。意见建议：对于结核性腹膜炎患者需要及时的进行抗结核治疗，需要联合使用抗结核药物，在服药过程中需要注意观察药物的不良反应，以及观察腹水的变化情况。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-06-09 2001次

• 腹水鉴别诊断
  腹水是比较常见的临床疾病，引起腹水的原因是非常多的。首先我们需要做一下腹腔穿刺取腹水，做一下常规以及脱落细胞学的检查，然后进一步来明确基础的原因。如果平时有一些肝胆系统的疾病，比如长期的肝炎肝硬化会出现腹水的情况，相关的肝功能、病毒学指标以及肝胆系统的彩超异常。另外如果肾功能以及肾脏的彩超有一些特殊
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 292次

• 结核性腹膜炎腹水的诊断
  腹水是渗出性结核性腹膜炎重要临床表现，而结核性腹膜炎又是渗出液性质腹水的最常见的一个原因之一，有以下情况的应该考虑结核性腹膜炎所导致的腹水。第一点，儿童和中青年患者有结核病史，伴有其他器官结核病的证据。第二点，发热原因不明两周以上，伴有结核病毒合并的毒血症状，并有腹痛、腹胀、腹泻、腹水、腹部压痛或者
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-25 444次